我國是肝炎大國，尤其是乙肝大國，調查顯示，全國乙肝表面抗原攜帶者約為9.75％，據此估算，我國現有乙肝表面抗原攜帶者約1.2億之多，數量非常龐大，其中約3000萬人發病，出現肝功能波動即慢性肝炎，一部分甚至進展為肝硬化、肝癌。而正確的認識乙肝血清標誌物（即通常所說的乙肝“兩對半”）及乙肝病毒定量的意義，對於判斷病情及制定合適的治療方案等均有莫大的幫助，那麼究竟應該怎樣來解讀乙肝“兩對半”的報告呢。
一、“兩對半”是什麼：
我們通常所說的乙肝“兩對半”，分別指的是表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）這五項（表2-6）。讀者可以注意到為什麼沒有核心抗原呢，這是因為核心抗原外面被表面抗原所包裹，一般情況下不易在血清中檢測到，所以一般不做常規檢測，這也就是“兩對半”這個名稱的由來。它們的意義分別介紹如下。
1、表面抗原：這是乙肝病毒的外殼，是感染了乙肝的一個特異性的標誌，陽性常見於急性乙肝的潛伏期和發病期，無症狀的乙肝病毒攜帶、慢性乙型肝炎以及相關的肝硬化、肝癌等。健康成人患急性乙肝，90％的患者此抗原都可在恢復期轉陰，如持續不轉陰意味著病情轉為慢性。
2、表面抗體：是機體對錶面抗原所產生的一種特異性抗體，對錶面抗原有中和作用，是一種保護性抗體，表明曾經感染過乙肝病毒，但無論是否有症狀，機體已經得到恢復，並對乙肝病毒有一定的免疫力。平常我們注射乙肝疫苗，就是為了使這項抗體呈陽性。
3、e抗原：是核心抗原的成分，表示病毒有複製，急性乙肝時此項呈短暫陽性，如果持續陽性說明轉為慢性；在慢性乙肝中，此項陽性常說明有病毒的活動性複製，如果此項轉陰並且e抗體轉陽，提示病毒複製降低或停止。但有一個例外情況，如果乙肝病毒存在前C區變異，即使e抗原為陰性，也常能檢測到有病毒複製。
4、e抗體：見於急性乙肝的恢復期，多可持續很長時間；慢性乙肝時，其意義如前述。需要說明的是此抗體並不具有保護性，所以此抗體陽性不代表機體對乙肝病毒有免疫力。
5、核心抗體：這是核心抗原的抗體，又可分為核心抗體IgM及IgG，臨床一般檢測總抗體。急性乙肝時，此抗體一般出現於恢復期，可持續數年或更長，甚至終身陽性。慢性乙肝時，需要與其他標誌物綜合判斷。臨床有時可單獨檢測核心抗體IgM，意義在於，急性乙肝時，IgM呈高滴度陽性，特別是表面抗原已經轉陰的患者，查到IgM陽性對確診急性乙肝有很大幫助。如急性乙肝1年內IgM未降至正常，提示病情轉慢性。
二、常說的病毒定量是什麼：
“PCR”又是什麼：乙肝病毒定量（HBVDNA定量）是乙型肝炎病毒在血中有多少數量的直接診斷證據，陽性表示病毒複製並且有傳染性。臨床常用於明確診斷、制定抗病毒治療方案及監測抗病毒療效。而所謂的“PCR”其實也指的是病毒定量，它是HBVDNA的定量檢測方法（表2-7），被一些人指代為乙肝病毒定量。
三、兩對半結果組合起來怎麼看：
上面分別對“兩對半”各項及乙肝病毒定量的意義作了一個簡單的介紹，但是絕不能只憑其中一項指標來判斷病情，而是應該綜合判斷。表2-8將就“兩對半”中各項常見組合的意義作一個簡要的說明。上面只是列舉了一些比較常見的情況，但是人與人之間病情的差異非常大，可能會出現不同於上述組合的檢測結果，此此時切不可盲目對號入座，而是應該諮詢有經驗的傳染科醫師，根據自己的病情綜合考慮，作出正確的判斷。而且乙肝患者日常複查時，最好是將“兩對半”與乙肝病毒定量同時檢測，這樣才能對自己的病情有一個全面的瞭解。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。