科室: 肝病科 主任醫師 程良斌

  大家知道,根據乙肝血清學標誌物的不同,乙肝分為“大三陽”和“小三陽”。有些人認為“小三陽”比“大三陽”病情輕,甚至有人認為乙肝小三陽不休要治療,真是這樣嗎?

  所謂“大三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBc)三項陽性;而“小三陽”則為乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)三項陽性其中與“大三陽”的區別在於“大三陽是”e抗原陽性,e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性,e抗體陽性。一般而言,“大三陽”意味著乙肝病毒複製活躍,傳染性強,而“小三陽”意味著乙肝病毒複製不活躍,傳染性弱。

  “小三陽”患者分兩種情況:其一,是病毒陰性的小三陽;其二,是病毒陽性的小三陽。有30%的“小三陽”患者是因為病毒變異,導致e抗原陰性,e抗體陽性,但病毒複製活躍,這種病人醫學上稱為e抗原陰性的慢乙肝,其治療效果和預後甚至比e抗原陰性的慢乙肝(即“大三陽”)要差。所以,不能一概而論認為乙肝“小三陽”比“大三陽”病情輕。某些人常認為,乙肝“大三陽”嚴重而“小三陽”就沒事,其實是一個認識誤區。

  總而言之,對於乙肝目前沒有特效根治的辦法,也就是說慢性乙肝目前還不可能徹底治癒。因此,建議慢性乙肝應經常檢查肝功(通常沒半年全面複查一次),只要肝功檢查正常,不要擔心。但是平時一定要注意不要過於勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃點:複方維生素B、維生素C,保肝治療,但是藥物不要過多,過多的中藥或西藥都可能會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害,肝功能正常就不需要特別治療。一般情況下不影響工作,生活,學習及婚育。但應注意定期複查肝功能,一旦發現肝功能異常時,則需及時規範的治療,一面延誤病情造成不良後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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