首先我們來了解一下包皮過長和包莖,包皮過長是指陰莖在完全勃起的狀態下陰莖包皮覆蓋全部龜頭,包皮可以上翻者,而包皮不能上翻的稱為包莖。一些包皮過長患者,包皮外口常有顯微環,陰莖疲軟狀態下,龜頭可翻開暴露,勃起後,龜頭暴露困難,強行翻開後常常導致包皮頓,而致龜頭壞死,屬於泌尿男科急症,需要緊急處理!
不論是包皮過長還是包莖,由於平常包皮始終覆蓋龜頭,常常導致以下併發症:
1、感染:由於包皮腔的潮溼溫潤環境,細菌可就更易在此繁殖,如果清洗不及時,或有糖尿病等合併疾病,常常導致包皮感染。包皮過長反覆炎症,也常常導致繼發性包莖。
2、包皮頓:由於包莖或包皮外口狹窄,龜頭露出後充血,無法還納入包皮腔,而出現腫脹壞死。
3、陰莖癌的發生:包皮垢及包皮反覆感染、炎症刺激是陰莖癌發生的重要原因。
對於包皮過長患者,並非人人需要手術處理,如果龜頭暴露順利,平常清洗及時,並不需要手術;如果常常發生包皮龜頭炎症,包皮外口存在纖維環影響龜頭外露,還是應該及早手術處理。當然,包莖患者是絕對的手術適應症。
但是,對於需要手術的患者,包皮環切術是否適合施行,還是應該先有泌尿男科專科醫生明確診斷後,確定正確的手術方式,有時包皮環切過於隨意的施行反而會不良後果。
曾有一位包皮環切術後患者,就診於我科,主訴術後勃起疼痛,醫生查體後發現,該患者屬於隱匿性陰莖,但是當地醫院按照普通包皮環切做了手術,導致包皮過短,導致了該症的發生。
隱匿陰莖是指陰莖長度和周徑正常,向內推脂肪墊和陰囊陰莖交界部面板陰莖可正常顯露,其病因為陰莖面板與陰莖根部固定不良;肉膜發育不良牽拉陰莖;手術瘢痕限制陰莖外露;恥骨上脂肪墊過厚等。常見的原因多為患者肥胖,尤其是患者恥骨上脂肪過厚,過厚的脂肪向外推移包皮,致使龜頭不能顯露。
其實,隱匿陰莖的包皮並不長,這時如果切除了外觀上“過長的包皮”,即可導致勃起後包皮過短,引起疼痛。
對於隱匿性陰莖,正確的手術處理方式應該為隱匿陰莖矯形術,不僅可以改善外觀,而且可以充分利用包皮。
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