中顱窩底硬膜外血腫較少見，其血腫量也相對較少，因早期臨床、CT表現較輕或不典型常易被忽視，但可隨著病情進展如血腫增大、腦幹受壓加重(環池進一步受壓)而致嚴重後果。
中顱窩底硬膜外血腫(因其所處部位之特殊性)有以下特點：
1、早期臨床表現可較輕，無明顯顱內高壓表現及神經系統缺失症狀;意識障礙程度較輕，GCS評分均大於8分。
2、中顱窩底硬膜外血腫鄰近小腦幕裂孔，易對顳葉、腦幹產生壓迫作用，相對較少量之血腫即可致腦幹受壓或顳葉鉤回疝。
3、早期腦幹輕度受壓時腦幹網狀結構功能尚未受明顯影響，故意識障礙程度可以較輕;隨著顳葉鉤回疝的形成、腦幹受壓的加重及基底池閉塞導致腦脊液迴圈障礙而引起顱內壓的急劇增高，可導致病情漸進加重甚至迅速惡化。
4、血腫量的估計：中顱窩底硬膜外血腫因所處中顱窩的特殊結構，以及CT檢查的部分容積效應，根據多田氏公式所計算得出數值往往少於其實際血腫量。考慮今後可通過頭顱MRI快速掃描對中顱窩血腫量做出更準確的估計。
5、環池形態的改變：中顱窩底硬膜外血腫易致環池受壓或閉塞。環池形態的改變，間接反映腦幹受損程度及病情嚴重性，並影響到預後。保守治療效果較差，及時手術後意識狀態迅速好轉。
中顱窩底硬膜外血腫的治療
對傷後意識障礙輕微，中顱窩底血腫較小及CT顯示無明顯佔位效應、環池無(或僅部分)受壓者應在CT動態監測下結合臨床表現謹慎行保守治療。一旦發現有進行性意識障礙加深、神經系統體徵改變及環池受壓加重等情況出現，應積極採取手術治療，以免喪失時機，延誤治療;即使經保守治療後臨床症狀一度有所好轉而環池仍漸進受壓或閉塞，亦應積極手術治療。應將環池形態改變視為提示病情、決定手術與否的重要客觀指標。患者病情惡化和環池受壓有密切內在聯絡，凡此類病患均應早期積極手術。
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