科室: 碎石中心 主治醫師 唐國強

  泌尿繫結石是泌尿外科常見病之一,按所在部位不同可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。

  腎結石多發生在中壯年,男性多於女性。腎結石可能長期存在而無症狀,特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連線部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,於是出現絞痛和血尿。

  腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%-50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰脣。腎絞痛發作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發作常持續數小時,亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便祕。絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解後,可有多尿現象。

  腎結石的診斷一般不難,B超及X線泌尿系平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。B超檢查有助於對積水、結石等病變的診斷,特別是對無症狀結石及X線不顯影的尿酸結石意義更大。有的患者做了B超只看到了腎積水,而腎積水只有輸尿管梗阻時才會出現,一般超聲醫生找不到結石在輸尿管的什麼位置,這時建議你還得到專科(碎石科)檢查得知具體的病情才能得到最好的診治。

  結石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應儘可能找到並解除病因,防止結石復發。治療應包括一般治療,病因治療,體外衝擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療。

  在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利於感染的控制。

  在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合解痙藥物,則可幫助結石排出。近十年來腎結石的治療有了突破性的進展,現在常用的治療方法以體外衝擊波碎石(ESWL)及腔內泌尿外科為主,只有少數病例採用手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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