科室: 泌尿外科 副主任醫師 林利軍

  在臨床工作中經常遇能到患者問到,我這疼痛是不是有炎症,是不是應該吃點“消炎藥”;我這受傷了,你就給我用點先鋒好的“消炎藥”,好好消消炎;我感冒了用什麼“消炎藥”好。這裡患者所說的“消炎藥”就是我們說的抗菌素。

  老百姓錯誤的認為“消炎藥”是萬能藥,什麼症狀都是有炎症,都需要用消炎。疼痛是有炎症、外傷是有炎症、感冒也是有炎症等等。是的,炎症的表現是:紅、腫、熱、痛和功能障礙;外傷也會有炎症;感冒也有炎症表現。但是,不是所有的炎症都需要用抗菌素。現在抗菌素的濫用情況,一部是醫務人員造成的,還有絕大一部分是患者自己造成的,有的病人因為你不給用抗菌素而不滿意,甚至上訪告你。

  炎症可分為感染性炎症和無菌性炎症兩大類。其實,臨床上有很多症狀是有炎症。但是,不是所有的炎症都需要用“消炎藥”也就是抗菌素。有些炎症是因為區域性炎症介質的釋放:如組胺、5-羥色胺(5-HT)、前列腺素(PG)、白細胞三烯和P物質等物質的增多引起,是不需要應用抗菌素的。

  還有些時候是病毒引起的:如上呼吸道感染,是病毒、支原體和衣原體等引起的,單純用抗菌素也是不合適的。是否需要用抗菌素,不是老百姓認為所謂的炎症引起的症狀就要用“消炎藥”,而是要根據病理、生理是感染性炎症,還是致炎因子引起的炎症;根據致病體是細菌、支原體、衣原體還是病毒等,選擇不同的藥物,要合理的應用抗菌素。

  否則,所有的症狀都歸結到炎症引起的,都要求用“消炎藥”抗菌素,那將會引起對抗菌素產生耐藥性,並使細菌的結構產生變異,出現耐藥菌珠,那將不是醫生坑害了患者,也不是藥商坑害了患者,更不是病原體坑害了患者,而是病人自己坑害了自己。這就要求我們醫務工作者,由其是臨床醫生,首先自己正確認識、瞭解、熟悉和掌握抗菌素的正確合理使用,更要做好宣傳和普及抗菌素的合理使用常識和知識,讓所有的人真正瞭解抗菌素使用的適應症,只有這樣才能真正做到合理使用抗菌素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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