1999年第一個核苷類似物抗病毒藥物拉米夫定上市應用於臨床治療慢性乙型肝炎，至今已有包括阿德福韋、替比夫定和恩替卡韋在內的4種抗病毒藥物。中國慢性乙型肝炎治療指南中，強調了抗病毒治療的重要性，現在越來越多的醫生和患者都接受了抗病毒治療的觀念。
核苷類似物通過競爭性抑制乙肝病毒聚合酶，達到抑制病毒複製的目的，並不能直接清除病毒。然而，長期應用核苷類似物治療，存在一定的耐藥風險，且隨用藥時間而增加。另外一方面，長期用藥也是一個經濟負擔。因此，對於對於某些治療效果滿意的患者，是否可以考慮停藥?如何在獲得最大的抗病毒治療效應和減少耐藥風險、降低醫療費用之間取得平衡?這是一個值得研究的問題。
所謂治療效果滿意，一般指的是HBeAg陽性(即大三陽)患者，出現了HBeAg血清轉換(即大三陽轉為小三陽)，HBVDNA持續陰性，肝功正常，穩定至少半年~1年以上;HBeAg陽性陰性(即小三陽)患者，出現了HBVDNA持續陰性，肝功正常，穩定至少半年~1年以上;
這一類的患者中有些停藥後可以保持穩定，但是有些人出現復發，目前研究發現有這樣幾種影響因素：
1、治療前的HBVDNA載量。 治療前HBVDNA載量越高，停藥後復發的可能性越大
2、達到滿意療效後繼續治療的時間。如果達到滿意療效，繼續再治療一段時間，復發的可能性會降低，2010年的中國慢性乙型肝炎治療指南也指出，延長療程可以減少復發;
3、年齡。有研究發現年齡越小的患者，停藥後復發的機率越低，具體原因還不確切。
4、停藥時的HBsAg定量水平。有研究發現治療過程中HBsAg下降程度和停藥後復發有關，HBsAg水平越低，停藥後復發的風險也越低
臨床上有一些患者，在達到滿意的治療效果後，主觀上有停藥的需求，特別是對於一些有生育要求的患者，出於核苷類似物對於妊娠的影響，很多人要求停藥觀察。但是核苷類似物停藥是一個有風險的選擇，切勿隨意擅自停藥，一定要在臨床醫生的指導下進行。
如果你一定要停藥，建議你全面複查HBsAg定量，HBVDNA定量和肝功，有條件進行肝組織活檢，全面評估肝臟的情況再考慮是否停藥。
如果是肝硬化的患者，建議你長期甚至終生服藥，不考慮停藥。
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