核苷(酸)類似物通過影響蛋白質合成代謝，抑制病毒複製，可能對妊娠患者和胎兒發育有潛在的風險。只有在權衡利弊之後，當利益大於風險時才可考慮使用。一般來說，在使用核苷(酸)類似物時，妊娠早期的風險大於妊娠中晚期;肝炎發作時治療利益大於單純預防母嬰傳播。
目前，需要臨床處理的常見妊娠安全性問題可歸納為以下幾種情況：
(1) 妊娠後治療：對於ALT/AST正常或輕微升高、HBV DNA高複製、期望近期生育的女性育齡患者，應鼓勵患者先妊娠，以後再考慮抗病毒治療問題。
因為這類患者暫無抗病毒治療指徵或指徵不明確，難以取得滿意療效，更難以達到治療終點。長期治療可能存在藥物對妊娠的風險難以滿足患者近期生育的需求。
而患者病情基本處於穩定階段，暫時不用藥也不一定會影響下一步治療。當然，在患者妊娠期間應密切觀察，一旦出現肝炎發作，ALT/AST明顯升高，特別是在妊娠3個月後應實施抗病毒治療。這是把風險降低到最小，利益放到最大的考慮。
(2) 治療後妊娠：對於ALT/AST明顯升高、HBVDNA活躍複製、期望近期生育的女性育齡患者，應建議患者先接受抗病毒治療問題，再考慮生育。
這類患者有抗病毒治療指徵，不治療病情可能進一步活動、發展，同時也必然影響妊娠的安全性。當然，抗病毒治療時應儘量選擇療程短而確定、達到停藥指徵可能性較大的藥物。
達到停藥指徵並停藥觀察3-6個月後可考慮妊娠。如果治療過程中病情穩定，但不能達到停藥指徵，則可在患者知情同意的情況下繼續或改用拉米夫定或替比夫定治療，同時可以讓患者選擇是否妊娠。
(3)妊娠期間治療：對於已經接受抗病毒治療，病情穩定，但未達到治療終點並在繼續治療的患者，如期望近期生育，可在與患者充分溝通和知情同意情況下，繼續或改用拉米夫定或替比夫定治療，同時讓患者選擇是否妊娠。患者妊娠期間應密切觀察，分娩後繼續治療，直到達到停藥指徵。
(4) 妊娠後期治療：主要目的是減少母嬰垂直傳播，治療前應與患者充分溝通，取得知情同意。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。