人們總是以為“胯骨軸”折了(醫學上叫做股骨頸骨折)不是嚴重的骨折,“離心臟遠著” 呢!其實不然,股骨頸骨折是高齡老人的致死性疾病,有經驗的骨科醫生常常把高齡老人的股骨頸骨折稱做“臨終骨折”。
治療股骨頸骨折的方法最好是手術。
但是令人遺憾的是,在我國很多人都懼怕手術,尤其是對於老年人更是如此。認為老年人已經是風燭殘年,做手術的風險太大了,認為臥床休息、保守治療是最安全的,生怕手術會要了老人的命。
其實,這是一個嚴重的錯誤。恰恰相反,現代醫學已經證明:對於老年人股骨頸骨折的採取保守治療防範才是最危險的。因為,一、老年人股骨頸骨折幾乎沒有癒合的可能;二、老年人很難度過長期臥床關。
相當一部分老人和家屬不瞭解高齡老人長期臥床的風險,擔心老人經不起手術的打擊,錯過了最佳的手術時機。等到老人出現了許多併發症以後才打聽到有人工關節置換的方法,但卻為時已晚。因為這時老人已經不能安全地接受手術了。在臨床工作中,像這樣錯過了最佳手術時機,幾個月後撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。
老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換。這個手術的技術非常成熟,創傷很小、風險並不是很大,效果很好。做這種手術可以在一個小時之內完成,出血還不到200毫升,術後2-3天就可以下地活動,術後對生活質量幾乎沒有任何影響。
但是最好在受傷以後的72小時接受手術。
為什麼說一定要在72小時內手術呢?因為一般情況下,傷後72小時之內,除了骨折傷以外,老人的全身狀況還沒有發生質的變化,這時手術的風險是最低的。但是當高齡老人在臥床72小時後,創傷以後的身體就會像笨豬跳一樣,迅速走向崩潰,很快會出現各種危及生命的併發症。這是因為股骨頸骨折雖然創傷不大,但是卻直接導致了患者必須被動長期臥床。而高齡老人,一旦長期臥床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列繼發性疾病,其中任何一個繼發病都可以奪取老人的生命!因此,治療高齡老人股骨頸骨折最好的方法是在72小時之內進行人工關節置換術。
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