科室: 呼吸與危重症醫學科 主治醫師 劉偉

  提供1995年日本厚生省DPB診斷標準:

  1、持續性咳嗽、咳痰及活動後氣喘;

  2、胸部可聞及間斷性簦

  3、胸部影像雙肺瀰漫性小結節影,肺總量增加,雙下肺支氣管擴張,HRCT小葉中心性結節或“樹牙徵”;

  4、肺功能FEV1%<70%,PAO2<10、67KPA;

  5、血清冷凝集試驗>1:64或支原體抗體陽性;

  6、合併有慢性鼻竇炎史、

  以上6條均符合,臨床可診斷DPB、

  1998年日本厚生省DPB診斷新標準:

  必須條件:

  1、持續性咳嗽、咳痰及活動後氣喘;

  2、合併有慢性鼻竇炎史、

  3、胸部影像雙肺瀰漫性小結節影,肺總量增加,雙下肺支氣管擴張,HRCT小葉中心性結節或“樹牙徵”;

  參考條件:

  1、胸部可聞及間斷性簦

  2、肺功能FEV1%<70%,PAO2<10、67KPA;

  3、血清冷凝集試驗>1:64或支原體抗體陽性;

  (1)確診:符合全部必須條件+2個以上參考條件、

  (2)一般診斷:上述部分必須條件、

  (3)可疑診斷:必須條件1項或2項、

  治療:

  1、紅黴素:初期病例每日口服紅黴素400mg 或600mg ,治療6 個月以上。對於病情發展的病例可持續用藥2 年以上。

  2、糖皮質激素:通常為1~2mg kg -1 d -1 ,待症狀緩解後,漸漸減量。療程至少6 個月,可於整個療程中與大環內酯類藥物配合使用,逐漸減量。

  3、其他措施 包括抗生素、祛痰劑、擴張支氣管藥物、副鼻竇炎的治療等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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