科室: 眼科 主任醫師 賈卉

  青光眼,是一種發病迅速,危害性大,隨時導致失明且不可逆的全球第二大致盲眼病,我國原發性青光眼的患病率為0.25%,致盲率為10%。青光眼早期損害的首先是視野,其後才是視力,而一旦出現視野損害和視力下降,二者均不可恢復。因此,青光眼需要早診斷、早治療才能保持有效的視功能。

  一、青光眼分類

  青光眼的分類主要有四種,先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。

  先天性:根據發病年齡又可分為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。

  原發性:根據前房角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。

  繼發性:常見的幾種為炎症性青光眼、眼鈍挫傷相關性青光眼、晶狀體相關性青光眼、血管疾病相關性青光眼、藥物相關性青光眼。

  混合型:兩種以上青光眼同時存在。

  二、哪些人易患青光眼

  1) 有青光眼家族史者;

  2) 眼睛酸脹、疼痛、虹視、一過性視物模糊者;

  3)糖尿病患者;

  4)高度近視人群;

  5) 近視眼或老花眼度數突然加深者;

  6) 白內障導致視力明顯下降者;

  7) 40歲以上人群未做過眼部檢查者;

  8)區域性或全身應用類固醇激素者;

  9)眼前部曾受過外傷者。

  三、如何早期發現青光眼

  原發性開角性青光眼及原發性閉角性青光眼在發作時較易診斷,但通常許多人沒有症狀,所以眼部的詳細檢查很重要!

  1、視野檢查:視野變化是青光眼最明顯的特徵,所以進行視野檢查能夠有效地進行青光眼的早期篩查。青光眼患者,可見到進行性視野的缺損,尤其是利用先進的自動電腦分析視野檢查,可以為醫師提供非常寶貴的治療依據。

  2、定期測量眼壓:四十歲以上,應該每年測量一次眼壓。如果有高度近視,高血壓、糖尿病以及青光眼家族史者,更應該每年測一次眼壓,必要時監測24小時眼壓波動曲線。

  3、眼底神經檢查:醫師以眼底鏡觀察眼底視神經的變化、是否有視網膜血管的改變和視神經萎縮。

  4、眼前房角鏡檢查:前房角鏡及UBM檢查房角。

  5、誘發試驗:當症狀不確定,但視神經無明顯改變時,可以通過各種誘發試驗,如暗室俯臥及散瞳試驗、飲水試驗等,以確立診斷。

  6、後節OCT:檢測視網膜神經纖維層厚度及視盤引數。

  四、常見治療方法

  青光眼的治療方法包括藥物治療、鐳射治療及手術治療。青光眼的型別不同,選擇的治療方法不同,藥物控制或手術治療的目的在於盡在降低眼壓,保護視力和視野。

  五、我科優勢

  吉林大學第一醫院眼二科對於各種青光眼,包括急/慢性青光眼、白內障合併青光眼、先天性青光眼、眼外傷和眼底出血等繼發性青光眼等,嚴格篩查,重在早期診斷、早期治療,及時挽救患者視功能;成功開展了術後無需拆線的青光眼手術,極大提高了臨床治療效果,不僅避免術後異物感和拆線的痛苦,減少患者術後併發症,縮短了住院日,也減輕了患者的經濟負擔。

  六、預防及保健

  1、保持心情舒暢,避免情緒過度波動。

  2、老年人特別是青光眼素質的人群,應注意不要在暗光下停留時間過長。

  3、慎用抗膽鹼藥物,如阿托品等。

  4、青光眼從診斷開始,一生都要定時複診。

  5、手術後並非“萬事大吉”,還需定期到醫院檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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