近年來,隨著糖尿病發病率的不斷升高,糖尿病引發的眼部疾病的發病率也在與日俱增。在美國,糖尿病視網膜病變佔40歲以上成人失明原因的25%,世界衛生組織曾公佈,繼老年性視網膜變性之後,糖尿病視網膜病變已成為全世界導致視力缺損和失明的第二大因素。
糖尿病眼底病變的發病率隨患病時間的增長而增高,其嚴重程度也隨病程的延長而加重。糖尿病患者的症狀往往不十分典型,當他們被查出糖尿病時,實際患病時間要更長的多。而發現糖尿病後,更多的患者是注重血糖和全身情況的變化,絕大多數不瞭解糖尿病對眼部的損害,出現視力下降也覺得是因為年紀大了或者是白內障造成的,直到視力嚴重下降甚至失明才到眼科就診,從而錯過了最佳治療時機,延誤了病情。
糖尿病視網膜病變早期表現為視力的逐漸下降,但往往不嚴重,眼底表現為小量的出血或滲出等。此時發現,一般是鐳射治療為主,藥物治療為輔。
至今30多年來,眼底鐳射光凝已經成為公認的治療早期糖尿病視網膜病變最有效的手段。通過光凝視網膜病變部位,可消除病灶,不使病情惡化,穩定視力。但遺憾的是,有好多患者對鐳射治療不瞭解,盲目存在恐懼心理,更有甚者採取逃避的態度,或者寄希望於一些不講科學、不負責任的虛假廣告藥品身上,使得病變繼續發展成為晚期。
而對於合併玻璃體出血、增殖,甚至有視網膜脫離的晚期患者,單純視網膜光凝治療已不能解決問題,需要行玻璃體切割手術術加眼內鐳射光凝,雖也可挽救部分患者的視力,但花費高,痛苦大,而且效果也不如早期發現的患者好。
因此,早發現、早治療是治療糖尿病眼病的關鍵。對於糖尿病人,我們提出以下建議:
一、糖尿病病人預防眼盲,最根本的治療方法是持續性地控制血糖。請在內科醫師的指導下嚴格控制血糖。
二、當被確診為糖尿病後,即便視力正常,也應到正規醫院眼科進行眼底檢查,瞭解有無糖尿病視網膜病變的發生。
三、倘若一切正常,應每半年左右散瞳詳查眼底一次。若已出現該病的早期症狀,要1~2個月檢查一次,必要時接受鐳射或藥物治療。
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