科室: 眼科 主任醫師 欒瑛

  一、什麼叫斜視?

  由於種種原因,兩眼無法同時注視同一物體,一隻眼睛朝著正面,另一隻眼睛朝著另一個方向的疾病。這種情況被稱為“斜視”,屬於小孩最常見的眼病之一。斜視,不僅影響美觀,更影響孩子的視力和視功能。

  二、為什麼孩子容易得斜視?

  母親在懷孕過程中,受到某種因素影響(如病毒、藥物、細菌等)導致胎兒一條或多條眼外肌發育不良,造成先天性斜視。

  也有的由於生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,造成眼外肌麻痺

  新生兒由於眼肌調節功能不完善,早期常出現一時性斜視過程,稱為生理性斜視,如果做父母的不及時發現和進行糾正,時間長了有可能發展成為兩眼視物不協調的病理性斜視。

  提示:注意寶寶睡覺時頭部的位置,不要長期偏向一側睡。

  避免孩子長時間只注意一個點而發生斜視。

  因為小寶寶對紅顏色反應較敏感,可在寶寶睡的小床40釐米以上多個方向懸掛紅色帶有響聲的玩具,定期搖動,從而起到對寶寶的雙側眼肌動作協調訓練的作用.

  孩子在視覺發育過程中(2-3歲多見),形成中度以上遠視未得到及時矯正,由於調節過度可以形成屈光調節性內斜視。

  由於遺傳因素導致的斜視,多在幼兒或兒童時期發病。

  兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反覆接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。

  嬰兒出生後2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以後,立體視建立最遲,6-7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。

  外斜就是通常所說的“斜白眼”;內斜就是通常所說的“鬥雞眼”。

  歪脖子有時是眼斜的表現

  三、得了斜視怎麼辦?

  斜視恢復正常的關鍵,是及早發現及早治療。發現斜視,要從發病時間上注意幾個特定時期:孩子出生睜眼後,觀察其兩眼眼球是否對稱;孩子長到5-6個月,被抱起來看東西時有沒有兩眼球活動不同或有歪頭現象;觀察其兩眼眼球是否對稱;2-3歲時有沒有兩眼眼球位置不對稱。如有跡象,應立即到醫院就診。

  1、大多數斜視病人需要手術治療,但必須先進行以下檢查:

  (1)視力和視功能檢查;

  (2)矯正屈光不正;

  (3)雙眼視力不平衡者需先進行弱視治療;

  (4)屈光調節性內斜視不需手術,戴全矯鏡即可矯正斜視。

  早發現早治療,功能性治癒的機會多。

  成年人斜視手術大多隻是外觀矯正(美容效果)。

  四、謹防小兒得“電視性側視”

  現代生活方式越來越傾向於“坐”著休閒,孩子游戲活動的時間少了,坐在電視機前的時間越來越多,“歪頭側視”的現象也就日益增多。所謂歪頭,就是患兒的臉轉向右側或左側、低頭或仰頭看電視;所謂側視,是孩子雙眼向側方注視或雙眼向上或向下轉。

  這種現象多見於學齡前兒童,亦可見於小學生。這種由於看電視而引起的“歪頭側視”現象就是電視性側視。

  孩子看電視的時間過長,過分專心,就會無意識地將頭歪向一側,雙眼向另一側凝視,久之便形成習慣性動作。

  如果電視機的位置和孩子的頭部位置不相稱的話,孩子也容易得電視性側視。如電視機螢幕過低,孩子看電視時,頭就會過於前傾;如果電視機螢幕過高,孩子的頭頸就會過於後仰。

  針對這種現象,我們建議:學齡前的孩子每次看20~30分鐘的電視後,目光就應該離開電視螢幕;看電視時的坐姿也要端正,爸爸媽媽應該檢查家中電視機的位置和高度,進行適當的調整。

  由於側視的影響,患兒幾乎均存在不同程度的散光,部分孩子還會有屈光不正,如近視或遠視。這部分孩子應該及時到醫院請眼科醫生檢查並配戴合適的眼鏡予以矯正。

  如果孩子有歪頭側視的現象但沒有屈光不正,應該儘量少看電視,無需特殊治療。隨著孩子年齡的增長,歪頭側視現象是可以消失的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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