科室: 神經內科 主任醫師 胡國華

  帕金森患者中約有40 %~55 %出現抑鬱和焦慮等情緒情感的障礙,表現為易疲勞、能動性降低、悲觀情緒、興趣減退、食慾減退、睡眠障礙、精神運動性抑制、自我評價降低、罪惡感、注意力降低、做出決定困難、情緒不穩和自殺意念等等。

  抑鬱、焦慮可出現在帕金森病的任何階段, 但有兩個高峰, 第一個高峰在疾病的初期,始於病人得知其所患疾病性質之後不久; 第二個高峰出現在疾病的晚期, 作為對殘疾狀態帶來的功能受限與不適的心理反應而發生。傳統的看法認為,帕金森患者的焦慮、抑鬱是其對自身軀體不適的心理反應,但近期研究發現,抑鬱症狀的出現與其體內的5 - 羥色胺和多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質的濃度降低有關,其中5-羥色胺扮演比多巴胺能更為重要的角色, 另外還發現情緒障礙與大腦皮質區域性血流量減少有關。

  病人的情緒狀態與疾病的嚴重程度無關, 而與家庭和病人本身的調適狀況有關。家庭的理解、支援、關心和體諒是病人康復的重要因素,應鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,安排患者做力所能及的家務工作, 培養其多方面的興趣,如看書、讀報、聽廣播、繪畫、養殖花草等,鼓勵患者多參加社交活動,分散對疾病的注意力。

  當症狀較重時, 可在心理治療的同時, 結合藥物治療。目前常用的抗抑鬱藥物有帕羅西汀、丙咪嗪、阿米替林、馬普替林等;常用的抗焦慮藥物有佳樂定、安定、利眠寧等;對入睡困難者,可用三唑侖睡前口服,療效確切。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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