科室: 神經內科 主任醫師 崔群力

  帕金森氏病是一種慢性疾病,但卻是進行性加重,有的病人病情也可以發展得很快。因此,要早治療,並且需長期服藥。常用的藥物有金剛烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴、森福羅等。這些藥物長期服用會出現療效減退或副作用。所以家人除要督促病人按時服藥外,還要注意觀察病人的服藥效果及藥物的副作用,以利於醫生及時調整藥物劑量與種類。用藥的同時要鼓勵患者進行運動訓練。

  1、日常生活功能訓練

  鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬鬆的衣服,以加強上肢活動及上、下肢配合訓練。對自行起床有困難者,可將床頭抬高,在床尾結一個繩子,便於病人牽拉起床。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子,儘量坐兩側有扶手的坐具,也可將椅子後方提高,使之有一定傾斜度,便於起立。

  2、步態訓練

  每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向後跨步移動重心等運動練習。在行走時,步幅及寬度控制可通過地板上加設標記,如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等,按標記指示行走以得到步態控制。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡膠底,使走步不易滑溜。前衝步態時,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可減慢前衝步態。手杖可幫助病人限制前衝步態及維持平衡。

  3、幫助訓練

  生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者,關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。活動訓練的重點是加強病人的伸展肌肉範圍,牽引縮短的、僵直的肌肉。家屬要幫助其做肢體被動運動,活動時,動作輕柔和緩,要對頸、腰、四肢各關節及肌肉全面進行按摩,每日3-5次,每次15-30分鐘,儘量保持關節的活動幅度,並要定時幫助翻身,防治褥瘡等併發症。

  4、語言訓練

  帕金森病患者多有聲音嘶啞、發音困難、講話不清等情況,因此進行適當發音練習,能提高音調、音量及說話的清晰度。尋找僻靜處,心情放鬆,閉目站立,發音儘量拉長,音量儘量放大,反覆練習,放聲朗讀報刊、小說等或多與別人交流,通過長期有效的交流談話來保持言語功能。

  5、面部動作訓練

  帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”,是由於面部肌肉僵硬,導致面部表情呆板,因此做一些面部動作的鍛鍊是必要的。皺眉動作:儘量皺眉,然後用力展眉,反覆數次。用力睜閉眼鍛鍊。鼓腮鍛鍊:首先用力將腮鼓起,隨之儘量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作,儘量將牙齒露出,繼之做吹口哨的動作。對著鏡子,讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

  6、軀幹的鍛鍊

  (1)雙腳分開,雙膝微曲,右上肢高舉過頭並緩緩向左側彎曲保持數秒;然後左側重複。

  (2)手臂前伸,輕輕地向對側交叉。

  (3)平躺在地板上,兩膝關節分別曲向胸部持續數秒。然後雙側同時做這個動作。

  (4)俯臥,腹部伸展,腿與骨盆緊貼地板,用手臂上撐維持10秒鐘。然後放鬆。然後手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒,然後放鬆。對晚期臥床不起的病人,應幫助其勤翻身,在床上多作被動運動,以防止關節固定、褥瘡和墜積性肺炎的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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