帕金森患者的飲食原則是低蛋白、低脂肪和高纖維素。由於患者肢體震顫,肌肉強直,能量消耗增加, 應適當增加飲食熱量,鼓勵患者多攝取酪氨酸含量高的食物,如芝麻、南瓜子、杏仁、脫脂牛奶等,促進體內多巴胺的合成。據報道,蠶豆(尤其是蠶豆莢) 中含天然的左旋多巴,在帕金森患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內美多巴的釋放時間從通常的2h延長至5h,可能對帕金森病的治療有所幫助。吉林大學第二醫院神經內科胡國華
注意膳食中蛋白質的供應。高蛋白飲食可影響左旋多巴在小腸的吸收,且高濃度氨基酸可阻礙左旋多巴通過血腦屏障,降低藥物療效,應注意避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥同時服用,但如患者有發熱、褥瘡等情況,可適當增加蛋白質的供給量。對同時服用抗膽鹼藥患者,避免同時進食檳榔。
食物宜以植物油為主, 少進動物脂肪, 適當進食海鮮, 以補充優質蛋白質和不飽和脂肪酸。多吃新鮮蔬菜和水果,避免刺激性食物和菸酒, 多飲水。飯菜注意保溫,建議患者就餐時使用有粗大把手的湯匙。對吞嚥困難者可進食半流食或流食, 少量多餐;不能進食者鼻飼飲食,注意營養搭配。患者常由於頸面部肌緊張而導致進食噎食,可在進食前按摩咀嚼肌及頸部肌肉,練習吞嚥動作,等吞嚥功能恢復後再進食。
越來越多的流行病學調查發現咖啡及飲茶是帕金森病的有效保護因子。咖啡因是存在茶和咖啡中的共同成分,是一種甲基黃嘌呤衍生物中樞神經刺激物,可作為腺苷酸受體拮抗劑加強多巴胺的神經傳遞,對多巴胺神經元具有保護作用。Hernan MA的研究顯示與不喝咖啡者相比,喝咖啡者患帕金森病的危險度降低了31%。近年來亦有證據表明高鐵或高錳的攝入使帕金森的發病風險增加。許多食物既含有高錳也含高鐵,包括各種蔬菜、豆類、種子、小麥麵包、花生米等。然而進食這些食物並不一定有害,因為食用這些食物的益處遠遠大於發生帕金森的風險。
此外還有研究顯示乳製品的使用與男性帕金森病有關。Chen H在調查了47331位成年男性和88563位成年女性後發現食用最多奶製品的男性比食用最少奶製品的男性帕金森病的發病率高80%,同時奶製品中鈣、維生素D和乳酸的攝入與男性帕金森的發病率有直接關係,但對女性卻沒有影響。
另有研究證實通過膳食補充天然化合物輔酶Q10可減緩早期帕金森氏病的功能衰退。在一個全國性的隨機對照雙盲試驗中發現,大劑量的輔酶Q10 和維生素E 聯合應用可使44 %的未經治療的早期帕金森氏病患者的衰變得到減緩[5]。輔酶Q10正常存在於線粒體中,參與營養能量轉換,正常成人日需要量約在10mg/d,食物中魚類、魚油和動物臟器等分佈較多。
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