鼻息肉為一常見疾病,多見於成年人,兒童很少發生。鼻息肉可為單發性或多發性;可發於一側,亦可兩側均患之,多數患者為多發性及雙側性。
鼻息肉的形狀雖像腫瘤,但並非真性腫瘤。其發生主要與炎症刺激有關,特別是變態反應的炎性刺激,最常見於變態反應性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態反應的刺激下,鼻腔和鼻竇粘膜發生極度充血和水腫,使組織間隙擴張而發生息肉。
鼻息肉危害不小
炎症刺激所致的鼻息肉,多是由於慢性鼻竇炎開口處粘膜,使之發生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流。致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎,如些互為因果,形成惡性循加重鼻竇炎,如此互為因果,形成惡性迴圈。鼻息肉可引發諸多併發症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等髒據功能損害,有的甚至會發生惡變;少數巨大息肉可引起侵襲性併發症。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
鼻息肉若治療方法不當或治療不徹底極易復發,尤其是篩竇源性鼻息肉。預防鼻息肉發生和復發的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。
鼻息肉的治療
治療主要為手術切除,並給予病因治療。對初期的病變也可以酌情考慮口服激素治療。
鼻內窺鏡手術是近年發展起來的新手術方法。它採用冷光源配有不同角度的視角鏡,使鼻腔內各部位的照明度和可見度增強。手術主要是去除鼻腔外側壁的所謂鼻道竇口複合體處的阻塞,使各鼻竇的通氣和引流得以恢復,而竇內黏膜可以保留。
讓鼻息肉不再復發的關鍵
1、採用鼻內窺鏡技術,將鼻息肉徹底摘除。這是降低手術後複發率的保障。由於鼻息肉多不僅侷限於鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統方法很容易復發。鼻內窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作,降低鼻息肉的複發率。由於鐳射微波的侷限性,病人在選擇使用鐳射,微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹慎。
2、手術後要定期複診。就定期到醫生處瞭解術腔情況,必要時應進行術腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術效果,這種複診時間有的甚至要持續半年時間。
3、需要堅持區域性用藥。區域性使用激素類藥物可以減輕區域性的炎症反應,從而降低複發率。
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