科室: 眼科 主治醫師 李曉明

  “一過性黑”是怎麼回事?

  在眼科就診的很多患者,感覺單眼或雙眼會突然出現看不清,經過數分鐘到1小時又自然恢復,這是怎麼回事呢?眼科臨床將這種現象稱為“一過性黑”。讓我們來共同瞭解下“一過性黑”是怎麼回事。

  “一過性黑”,又稱“短暫性視力下降(TVL)”。

  TVL的傳統定義是,單眼或雙眼突然發生的視力下降,無新出現的其它神經科症狀和體徵,在24小時完全自愈的現象。

  TVL的新定義是指“突然發生的單眼或雙眼視力下降,無其它新出現的神經科症狀和體徵,1小時內自愈的現象。

  需要注意的是,TVL是孤立性事件,無其它新出現的神經科症狀和體徵。

  TVL的發病機制:

  1、頸(內)動脈疾病:頸動脈重度狹窄、粥樣硬化斑塊和頸動脈夾層動脈瘤可導致血管內栓子,出現TVL,隨血流移行到眼動脈或視網膜動脈,可導致視力下降,部分病例脫落的栓子移動到遠端小動脈,栓塞遠端小動脈,部分栓塞後栓子可很快發生自溶,出現典型的TVL。

  2、此外,心源性栓塞型TIA是由於心臟來源(如房顫)的栓子進入大腦中動脈、大腦後動脈或眼動脈引起血管阻塞,如果栓子自溶則形成心源性TVL。

  頸動脈疾病導致的TVL,表現為單眼TVL,單眼視力下降通常在30分鐘以內;頸動脈夾層動脈瘤導致的TVL,表現為單眼視力下降持續30分鐘以上,同側出現霍納綜合徵;心源性栓子導致的TVL,表現為單眼視力下降持續30分鐘以上;以上患者行眼底檢查,發病期均可發現栓子或輕微視網膜分支動脈阻塞。

  3、血管疾病:在動脈嚴重狹窄的基礎上血壓波動導致大腦後動脈遠端或眼動脈一過性供血不足,血壓低於腦灌注失代償的閾值時,則發生典型的TVL。血壓升高腦灌注恢復時症狀緩解。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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