科室: 婦瘤科 主任醫師 高春英

  最近看了很多有關宮頸病變的患者,很多是關於宮頸上皮內瘤變(CIN)的診治問題,對於這個困擾女性健康的常見問題,我在這裡做一下簡單的介紹,希望我的講解能使被本病困擾的女性朋友得到解脫,併到正規醫院接受的正規治療,儘量少走彎路。

  CIN的診斷原則需三階梯診斷技術。

  1、首先進行宮頸篩查,首選細胞學檢查(30歲以上婦女推薦聯合應用細胞學和HPV-DNA檢測);

  2、篩查有異常者行陰道鏡檢查;

  3、必要時陰道鏡下宮頸活檢或頸管搔刮送病理檢查,病理組織學檢查結果為診斷CIN的金標準。從以上講解來看,細胞學和陰道鏡檢查結果不能作為疾病的最終診斷標準,必須有組織學結果才能進行下一步的治療。

  如果宮頸篩查細胞學檢查結果是:無明確意義的不典型鱗狀細胞,處理意見為:6個月和12個月後重復進行細胞學檢查或直接行陰道鏡檢查,若有症狀(接觸性出血或血水樣白帶等)可行宮頸活檢術明確診斷。結果若為:無明確意義的不典型腺細胞,建議行宮頸管搔刮明確診斷。

  CIN分為CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,根據疾病的程度不同處理也不同。大部分CINⅠ不治療也能自然消退,有症狀者可選用物理治療,如鐳射、電灼、冷凍、微波等。若CINⅠ經治療後復發可選用電圈環切術(LEEP)、鐳射錐切或冷刀錐切。CINⅡ/Ⅲ的治療可採用宮頸電圈環切術(LEEP)、鐳射錐切或冷刀錐切術。全子宮切除不是CINⅡ/Ⅲ的首選治療方法,在宮頸錐切排除浸潤癌後,有以下情況者可考慮再行全子宮切除:無生育要求,堅決要求切除子宮者;錐切切緣仍為高度病變、不易再次行宮頸病變區域性切除者;複發性或持續存在的CINⅡ/Ⅲ者;無隨診條件者。

  CIN治療後必須隨診。治療後4-6周第一次複查,兩年內每6個月複查一次,兩年後每年複查一次。複查4次正常後常規篩查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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