1、懷疑冠心病的情況
對於懷疑有冠心病的患者，如有胸部不適，通過心電圖、運動試驗等不能明確診斷，就應進行冠狀動脈造影明確到底有無冠心病。
2、已知冠心病的病人
對於那些已診斷為冠心病的人，如果發生心肌梗死而沒有症狀，以及藥物治療仍有輕微心絞痛，或者反覆發生心絞痛伴有嚴重的心律失常、血壓下降等，心肌梗死後早期仍有不穩定的心絞痛發生，也應該進行冠脈造影，以便於進一步治療。發生了急性心肌梗死的病人，要由醫生根據具體情況決定立即介入手術還是過幾天再介入手術。
3、血運重建後復發的患者
那些已進行過冠脈球囊擴張手術或支架植入術或搭橋手術的病人，由於術後再狹窄、血管橋再堵和動脈粥樣硬化進展等原因，又出現了不典型胸部不適，有的甚至為無痛性的心肌缺血，應進行冠脈造影的複查。
4、心臟瓣膜病
主動脈瓣狹窄也可以引起心絞痛，與冠狀動脈的粥樣硬化引起的心絞痛難以鑑別，應進行冠狀動脈造影。另外換瓣手術病人,如果大於40歲,應常規做。
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