科室: 脊柱外科 副主任醫師 趙海波

  以踝部韌帶損傷為例:首先快速的進行自我判斷,檢視疼痛的部位有沒有畸形、流血,摸摸看有沒有骨擦感、骨擦音(骨折塊摩擦的“咔嚓”感覺、聲音),損傷部位的穩定性明顯破壞等。
  注意:如果存在上面的情況,說明有骨折的可能,或者3°以上的不穩定性韌帶損傷,必須立即加壓包紮、制動、簡易固定、冰敷,然後去醫院看骨科!
  特別說明:如果有流血,是不可以做冷敷的;如果發現骨塊外露,千萬不能急於自行還納,否則會增加骨髓炎的風險,一定到醫院由專業的醫生消毒後再對開放性骨折進行復位。
  對於絕大多數軟組織挫傷、韌帶拉傷的,如果不快進行早期處理,軟組織內的出血、腫脹有可能迅速加重。
  基本的早期處理原則和方法如下:
  1、立刻加壓(儘早使用護踝或者彈力繃帶,限制腫脹,保護組織繼發性損傷);
  2、立刻抬高(如手腕、腳踝損傷,立刻抬高,可高於心臟水平以上,有利於腫脹減輕和防止進一步腫脹),至少不要讓損傷的部位像往常一樣低垂著;
  3、冷敷或冰敷(在能忍受的溫度下儘可能的增加冷敷的時間,作用是封閉斷裂的毛細血管,減少出血、水腫,有一定止痛作用)但冰敷只在受傷後的前24小時內進行就可以了。
  誤區:人們常常只重視疼痛最嚴重的足踝部的前外側,而忽視同樣有損傷但是症狀尚輕微的內側,有的人內側的症狀甚至幾天後才會被發現。所以,僅僅對前外側進行冰敷有時候是不夠的,除非只是外側輕微損傷的病例。

  正確的方法:將踝關節周圍都進行冷敷,這樣做才全面。但是,不可以對足趾、手指這樣的末梢部位進行冷敷,否則容易出現凍傷。
  慎重:糖尿病病人、高血壓病人已經出現下肢血管病變的人,千萬不要在不瞭解情況的前提下做冰敷,否則可能導致壞疽甚至截肢!
  4、熱敷(受傷24小時後或稍晚些開始,溫度控制在50-60°C,每次半小時,每天2次以上,多多益善,可堅持數天、數週直至疼痛症狀完全消失,作用是利於腫脹消退、改善區域性迴圈,利於軟組織癒合),熱毛巾、熱水袋、熱水足浴、紅外理療機等都是不錯的選擇;
  5、早期制動、休息(傷後的前幾天,需要充分的休息;過早的、不合理的活動會增加康復所需的時間);
  6、功能練習(根據組織的腫脹情況、恢復進展做合理的運動,有利於儘早的恢復大部分的功能)。
  穩定性良好的損傷,2-3天就可以做下面的練習了。
  穩定性不好的損傷,要在醫生的嚴格指導下開始功能練習,當然,有可能借助於更加專業的支具來保護關節和韌帶。
  不同的人康復期長短不一,數日、數月不等。一部分人康復後期需要在醫生指導下克服慢性疼痛的困擾。
  經過精心處理和治療的軟組織損傷,絕大部分都會恢復滿意的功能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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