概述
小兒支氣管炎係指支氣管發生炎症，小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的併發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。
症狀
(一)年齡多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。
(二)一年四季均可發病，但以冬春季較多見。
(三)起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口脣發紺、三凹徵，肺部體徵早期喘鳴音為主，繼之出現溼音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2周。
(四)血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
病因
氣候（15％）：
寒冷常為小兒支氣管炎發作的重要原因和誘因,兒童支氣管炎發病及急性加重常見於冬天寒冷季節,尤其是在氣候突然變化時。
理化因素（20％）：
如刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為兒童支氣管炎的誘發因素之一。
感染因素（25％）：
感染是兒童支氣管炎發生發展的重要因素,主要為病毒和細菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。
植物神經功能失調（12％）：
當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
過敏因素（10％）：
小兒支氣管炎患者往往有過敏史。
物理和化學反應（10％）：
吸入粉塵、刺激性氣體，過冷空氣或二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣等煙霧可刺激氣管-支氣管黏膜而發病。
診斷
臨床診斷
(一)臨床表現
1、初起有發燒、惡寒、頭痛、咽乾等。
2、主要症狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要型別
1、急性支氣管炎初期為乾咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。
2、慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。症，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反覆發作者，體質多瘦弱。可併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1、早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。
2、X線檢查：急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎症改變。
鑑別診斷
(一)病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑑別。
(二)支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道症狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療後，療效不好，遷延不愈，反覆發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。
(三)肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。
(四)毛細支氣管炎：多見於6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解後可聽到細溼羅音。
(五)支氣管肺炎：急性支氣管炎症狀較重時，應與支氣管肺炎作鑑別。
治療
小兒支氣管炎西醫治療
控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：複方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/mg/日分2次肌注，麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
對症治療
1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10％氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片，5-8歲2-3片)。。頻繁乾咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2、解痙
氨茶鹼：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈：6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑(0.5％1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地鬆1mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯鬆氣霧劑,區域性用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次，每日2-4次。
小兒支氣管炎中醫治療
中藥治療
1、止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥製劑，也能在一定程度上減輕症狀。
2、外貼藥：很多嬰幼兒患病後，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。
推拿治療
通過中醫推拿手法，對有支氣管炎症狀的患兒進行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達到治療效果。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。
中醫治療
磁藥疊加調節免疫通過辨證論治理論，不是單一的中醫中藥治療，針對每位患者的體質特徵和症狀差異，因人而宜，因證而異的選取不同穴位、方劑，制定不同治療方案，主要通過鍼灸、拔罐、燻蒸、中藥敷貼等多種手法相結合治療。
穴位注射療法
1、甘草注射液
新疆產甘草，經過煎煮，酒精脫蛋白，製成50％甘草注射液，裝瓶密封高壓滅菌備用。
方法：常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次，每次選用單側或雙側3-4個穴位。每穴注射0.5毫升，每次用藥量約3毫升左右。10次為一療程。治療同時可配耳針(選穴：肺、定喘、腎上腺)。
【注】
1、對鎮咳、祛痰，療效顯著。
2、注射後區域性脹疼感明顯，數小時內即自行消失。高血壓和孕婦慎用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。