科室: 骨科 主任醫師 陳曉明

  隨著社會隨著社會人口的老齡化,骨質疏鬆的患病率逐年增高危害人類的,已成為世界衛生組織公佈的四大疾病之一。由於人的骨量丟失是在無聲無息中發生的,在骨折發生前常無任何症狀。因此骨質疏鬆又被稱作“隱形殺手”。
  它作為一種靜悄悄的流行病,目前全世界約有2億患病者,發病率躍居常見病、多發病的第7位。我國近幾年骨質疏鬆症的發病情況呈整體上升趨勢,目前已有9千多萬人患有骨質疏鬆症,40歲以上人群發病率率16%,60歲以上人群發病率率22.6%,80歲以上人群發病率率則超過50%。為了引起全社會的關注,世界衛生組織將每年的6月24日定為“世界骨質疏鬆日”。
  骨質疏鬆性骨折危害嚴重,是患者致殘、致死的主要原因,並造成巨大的社會和經濟負擔。但是,本病是可防可治的,早期預防和治療可以減少骨質疏鬆的發生。
  什麼是骨質疏鬆症?
  是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小樑數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
  在人的一生當中,骨量是隨著年齡的增長而不斷變化的。一般來講,骨量在25歲左右達到骨峰值,並一直持續到40歲左右。40歲以後,隨著年齡的增長,每個人骨骼中的骨質會逐漸流失,如果骨質流失過多,會使得骨骼內部逐漸單薄,導致骨骼變得非常脆弱,且極易折斷,這種現象稱之為骨質疏鬆症。在老年人中,骨質疏鬆症是一種常見疾病,其中女性更為多見,40歲以上的女性或多或少都有一些骨質疏鬆症狀。

  為什麼會發生骨質疏鬆?
  骨質疏鬆是一種多發的疾病,多種因素可引起骨質疏鬆,包括:
  1、飲食不均衡,長期鈣攝入不足或維生素D攝入不足;
  2、消化道、肝或胰等臟器疾病影響鈣吸收;
  3、老年人因腸胃機能下降導致鈣質吸收能力下降;
  4、婦女更年期絕經後雌激素分泌減少,加速機體負鈣平衡;
  5、激素等藥物的使用導致骨鈣流失;
  6、酗酒/抽菸、食物中草酸含量過高、過度飲用咖啡/濃茶等不良生活習慣影響鈣的吸收;
  7、因缺少運動而增加鈣流失;
  8、老年人戶外運動減少,引起體內維生素D合成降低,腸道鈣磷吸收下降等等。
  以上原因均會使骨形成和骨礦化降低,造成骨量丟失增多。
  骨質疏鬆症的危害
  骨質疏鬆症導致骨骼受力不均,或骨質脆弱、機體產生修復性反應而形成骨刺,這種骨質成份異常分佈的結果,也會引起椎間盤突出,骨質疏鬆症往往是骨折、骨壞死、骨折不癒合的內在原因,類風溼與風溼性關節炎最大的危害就在於軟骨下骨組織蜂窩樣變而喪失功能,而引起的原因與免疫細胞從骨髓中湧向關節密切相關。骨質疏鬆症可產生骨痛、駝背、身材變矮、骨折乃至致殘等後果。常見的骨質疏鬆性骨折有髖骨骨折和脊柱骨折,而且往往還會引起繼發性併發症。質疏鬆症會使椎體骨畸形,腹部受壓,引發胃腸道疾病;骨質疏鬆症也會使脊柱骨脆弱,臥床不起,引發肺部感染。

  在人的一生當中,骨量是隨著年齡的增長而不斷變化的。一般來講,骨量在25歲左右達到骨峰值,並一直持續到40歲左右。40歲以後,隨著年齡的增長,每個人骨骼中的骨質會逐漸流失,如果骨質流失過多,會使得骨骼內部逐漸單薄,導致骨骼變得非常脆弱,且極易折斷,這種現象稱之為骨質疏鬆症。在老年人中,骨質疏鬆症是一種常見疾病,其中女性更為多見,40歲以上的女性,80%有骨質疏鬆症狀。在我國及全球範圍內,隨著人口老齡化趨勢的發展,老年骨質疏鬆症有增加之勢。為了引起全社會的關注,世界衛生組織將每年的6月24日定為“世界骨質疏鬆日”。
  骨質疏鬆表現為周身痛、乏力,疼痛以脊椎骨盆區為主,經常出現足跟或肌肉關節痠痛以及睡覺時小腿抽筋。骨質疏鬆會嚴重影響人體的健康,骨質疏鬆患者會出現身高逐漸變矮及駝背的現象,在日常活動中,受輕微外力作用就會導致骨折,其最大的危害是引起負重骨如椎骨、髖骨及股骨的自發性骨折。
  如何防治骨質疏鬆?
  預防和治療骨質疏鬆需要從多方面進行,從整體出發,綜合防治。骨質疏鬆症的預防應該從青少年開始,青少年期攝入足夠的鈣,可提高其峰值骨密度,為以後不可避免的骨丟失存有一個較多的骨量儲備,降低老年期骨量丟失造成的骨折危險性;預防骨質疏鬆還必須從生活方式、飲食等多方面進行調整:在生活方式方面,首先要戒除菸酒等不良嗜好,並進行適當的戶外運動,增加陽光的照射,從而促進體內維生素D的合成,而運動亦可以減少鈣從骨骼中丟失的速度;在飲食方面,要注意補充足夠的鈣質和維生素D,這對於預防和治療骨質疏鬆具有重要意義。目前,我國公民鈣攝入不足是一個普遍存在的問題,因而提高膳食中的鈣,應該引起人們的廣泛重視。
  骨質疏鬆症的藥物治療
  1、原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此治療骨質疏鬆須陰陽同補且須平衡,更不能因治療而導致失衡。直接補充性激素容易引發癌症,因而只能補充性激素類似物,如大豆異黃酮、淫羊霍,且必須氣血雙補、延緩衰老帶來的器官結構和功能的老化。
  2、原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、鈣製劑和維生素K2等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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