科室: 骨科 主治醫師 歐陽柳

       骨質疏鬆患者容易發生骨折,不少人便認為骨質疏鬆只能在家裡靜養,或躺或坐。實際上,即使已經診斷為骨質疏鬆的老年人,也應該多參加運動,因為運動不僅可以改善血液迴圈,還可以調節神經內分泌,促進鈣的吸收和利用,增強骨密度,更助於骨骼健康。運動時肌肉收縮,骨細胞的生物活性增強,骨攝取鈣的量得以維持和增加;鍛鍊還能增強肌肉力量,增加肢體的靈活性和穩定性,減少跌跤的發生。慢跑、散步、游泳、騎自行車等都是強化造骨細胞及骨骼的耐受力,增加骨質,提高骨密度的很好的運動。
  提倡每天半小時的戶外運動。根據個人愛好和具體條件選擇運動方式:
  1、自由散步。速度為80~100米/分鐘,距離逐漸增加至2000~3000米。
  2、走跑交替。步行1分鐘與慢跑1分鐘交替進行20次,總時間30分鐘,走速50米/分鐘,跑步100米/分鐘。
  3、慢跑。速度為100米/分鐘,距離漸增至1000~2000米,時間為15~20分鐘。
  4、騎自行車。運動強度適量,持續15分鐘。
  以上運動強度應達到最大心率的50%或130次/分鐘為宜。運動時間每週最少3次,每次20分鐘。
  躺在床上也可以進行四肢和腹肌的主動和被動運動,以防止廢用性肌萎縮和骨質疏鬆的加重。床上肌肉練習先取仰臥位,雙上肢放於身體兩側,雙腿輪流抬高(腿與床面夾角10度,下同),每條腿重複20下。稍休息片刻,雙腿同時抬高,重複20下。俯臥位,雙手交叉抱頭,雙腿輪流向背面抬高,每條腿重複20下。休息片刻,雙腿同時向背面抬高,重複20下。應注意,雙腿抬起時動作要慢,抬到位後要停頓幾秒鐘,以保持肌肉得到足夠的收縮時間,雙腿練習次數應量力而行。

  誰是潛在的骨質疏鬆症患者
  目前,全世界患骨質疏鬆症的總人數超過2億人,就美國而言,45歲以上的婦女每年患骨質疏鬆症者就高達1500-2000萬人,造成骨折者有130-150萬例。目前我國骨質疏鬆症患者約有8400萬,佔總人口的6.6%。每年因骨質疏鬆症而併發骨折的發病率約為9.6%,並有逐年增高的趨勢。據世界衛生組織統計,目前骨質疏鬆的發病率已在世界常見病、多發病中躍居第七位。
  據統計,下列的人罹患骨質疏鬆的機率高於一般人,應提早預防並定期做骨質密度測定:
  .東方人及白種人
  .大量攝取咖啡、茶,不當節食減肥
  .維生素D攝取不足.
  .家族有老年性骨折
  .運動量少
  .患有腰痛
  .鈣的攝取量少
  .性機能不足者
  .長期臥病的人
  .40歲以前早期停經、卵巢、子宮、胃或小腸切除者
  .不常晒太陽的人
  .更年期後婦女
  .體格瘦小
  .長期坐辦公室
  .老年人
  .壓力大的人
  .從事太空工作者
  .飲食偏高蛋白
  .嗜抽菸、酗酒
  .長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者
  .患有腎病或肝病、糖尿、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風溼性關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者

  中年男性也會骨質疏鬆
  與女性相比,男性骨質疏鬆發生較早,往往自中年期(40歲左右)就開始出現骨量減少,如果在這之後的十年內未能給予重視和防治,那麼自50歲後骨量丟失就更為明顯,速度加快,易引起老年骨質疏鬆症發生。
  男性骨質疏鬆症與女性骨質疏鬆症有很多相似之處,但在病因學、病理學和流行病學等方面有明顯的差異。我國一項統計資料表明,50歲以上的男性每12人中有一人患骨質疏鬆症,而婦女患病率高達50%。因此,人們對男性骨質疏鬆症遠不及對女性的重視。
  男女兩性都有一個與年齡增長相關的骨丟失過程。與女性絕經後快速丟失相比,男性骨量丟失過程緩慢。65歲後的男性普遍存在程度不等的骨量減少,75歲出現骨質疏鬆,要比女性晚出現13-15年。又因男性的骨架和骨質量比女性大,橫截面積也比女性大25%-30%左右,男性骨質疏鬆症的發病率及發生骨折的機率低於女性。
  但是,男性骨質疏鬆的危害性一點也不比女性低。男性骨質疏鬆症所致的疼痛、乏力比女性明顯,大大降低了他們的生活質量。在8名男性骨質疏鬆症患者中至少有1位會發生骨折。因此,與骨折相關的男性骨質疏鬆也是不容忽視的醫療與社會問題。
  預防骨質疏鬆貫穿生命始終
  科學家最近通過研究發現,像骨質疏鬆症這樣的老年疾病的預防則應從青少年時期開始。骨質疏鬆症是一種老年性骨密度變得越來越疏鬆的疾病。但是,研究表明,如果從少年開始,特別是在進入骨骼發育並逐漸定型的成人階段,每天保證足夠的身體鍛鍊,並至少堅持飲用1200克的牛奶或食用富含鈣質的乳製品,那麼當他們步入老年後,這種疾病大多是能夠預防的。
  目前有一種誤區,認為年紀大了才需要補鈣,實際上,年輕人也同樣需要注意骨骼健康。只有年輕時補充足量的鈣,提高身體骨量的峰值,進入中老年時,才能延緩骨質疏鬆病的發生。與其年紀大了出現骨質疏鬆時再補鈣,不如年輕時就注意通過平衡飲食等防患於未然。
  協和醫院骨科主任、博士生導師楊述華教授認為,現在無論是兒童,還是青少年,所吸收的鈣一般都不夠,加之身體鍛鍊的減少,會使青少年骨骼發育時期的基礎打得不好,給進入老年後發生骨質疏鬆症留下隱患。當步入老年後,特別是在老年的後期,很容易出現骨質疏鬆症的病狀。在如今講究生活質量的社會裡,不但要考慮到青少年目前的飲食喜好,也要考慮如何為他們建立起科學的飲食結構,保證足夠的身體鍛鍊,為他們在今後的生活裡,特別是當他們老了以後,有一副健康的骨骼打下堅實的基礎。
  楊述華教授同時指出,有人認為防治骨質疏鬆只需補鈣,這也是一種片面的看法。實際上,補充鈣片對防治骨質疏鬆有一定效果,但合理膳食在一定程度上比單純補充鈣片還重要。因為合理膳食,不僅能夠促進鈣質吸收和利用,而且補鈣通過食補,比如多吃一些含鈣較多的奶類、魚、蝦、豆製品等,效果反而更好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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