還不能診斷
還需要做MRCP檢查胰管情況，另外不知道CT是否做的增強？
患者：我不知道做的CT是不是增強，我發給你看看 患者：有新資料上傳 武漢協和醫院消化內科丁震：圖片不太清晰，CT是平掃，看起來胰腺情況還好，從報告結果看也這樣，而且澱粉酶對慢性胰腺炎診斷價值不大，因此我覺得胰腺炎診斷依據不足。如果不放心可以加做胰腺增強CT以及胰腺MRCP排除胰腺炎。
能否詳細描述症狀，如體重在多長時間內下降多少，腹瀉次數，大便性狀，腹痛發作時間、部位及性質等等。
患者：多謝丁大夫，前段時間去出差沒有看到你的回覆，我長久以來體重都108斤左右，食慾不高，沒有積飢餓感，食後感覺腹脹，不想飲水，腹痛有時候在小腹，小腹劇痛的時候就會腹瀉，大便多數時候是深綠的；有時候感覺左肋內有脹痛，我這邊的醫生以前診斷說是胃炎、結腸炎，現在又說是胰腺炎，我不知道該怎麼治療才好 武漢協和醫院消化內科丁震：
是這樣，慢性胰腺炎的早期診斷在臨床上存在困難，因為典型的臨床表現和影像學表現出現都較晚。
慢性胰腺炎腹瀉的主要特點是脂肪瀉，就是大便內含有大量的脂肪，另外晚期通常伴有糖尿病。按你所述我覺得慢性胰腺炎依據不足，可先按功能性胃腸病如IBS治療，可給予消化酶類製劑、腸道菌群調節藥物及得舒特止痛。
患者：多謝丁大夫了
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