科室: 微創外科中心 主任醫師 吳瑜

  1、什麼是慢性胰腺炎?

  慢性胰腺炎是指由於不同病因引起胰腺區域性或瀰漫性組織損害,導致胰腺內、外分泌功能不全的疾病。病理特徵為胰腺纖維化。

  2、慢性胰腺炎是怎麼得的呢?

  慢性胰腺炎的發病原因主要有反覆發作的急性胰腺炎、膽道疾病、過量飲酒、暴飲暴食、高脂血症以及甲狀旁腺功能亢進。

  3、慢性胰腺炎的發病率高嗎?

  近年的臨床研究顯示我國的慢性胰腺炎發病率有增加趨勢。這可能和人們的生活水平提高,飲食習慣改變有關,一項多中心流行病學調查發現,我國CP發病人數從1995年的48例逐年上升到2003年的346例,高峰在6O歲,男女性別比例為1.86:1,但實際上CP的發病率要更高。

  4、慢性胰腺炎有什麼危害?

  慢性胰腺炎可導致多種疾病,除難以控制的腹部劇痛外,常可併發胰管內結石、胰腺廣泛鈣化及假性囊腫形成,同時胰腺的內外分泌功能受損會出現糖尿病、脂肪瀉、消化不良等,最為嚴重的是慢性胰腺炎患者發生胰腺癌的機率比正常人群增高17倍。

  5、怎麼知道是否患了慢性胰腺炎?

  我國主要採用1987年桂林診斷標準,主要包括:

  (1)胰腺組織學檢查符合CP;

  (2)有明確的胰腺鈣化和結石;

  (3)有典型的CP症狀和體徵;有明顯的胰腺外分泌功能障礙;ERCP等影像學檢查有典型的CP特徵;除外胰腺癌。最好到有資質的醫院詳細檢查。

  6、針對慢性胰腺炎的影像學檢查有哪些?

  主要有B超,對CP診斷敏感性僅58.9%-70.3%;CT敏感度為50%-90%,特異度為55%-85%;核磁共振(診斷價值與CT相似,但對鈣化和胰腺結石的診斷價值遜於CT);十二指腸鏡檢查在所有慢性胰腺炎的影像學檢查中是金標準,也是僅次於組織學檢查的最佳標準,準確率可達90%以上,同時兼有治療的優勢;超聲內鏡集超聲和內鏡兩者的優勢於一身,彌補了單一檢查方式的不足和缺點,對CP的診斷有其獨到之處。

  7、有針對性強的化驗檢查嗎?

  目前尚缺乏敏感性強且方便的化驗檢查,臨床上常用的主要有胰酶測定,血糖、血鈣等檢查。

  8、慢性胰腺炎的治療有哪些方法?

  保守治療方法適用於慢性胰腺炎急性發作的患者,主要有抑制胰酶分泌、止痛等對症治療,但對於長期腹痛不能緩解的患者可考慮行十二指腸鏡治療,解決胰腺導管的梗阻,同時可針對併發的胰管結石、胰腺假性囊腫治療,少數反覆遷延不愈的患者可考慮行手術治療。

  9、患慢性慢性胰腺炎的患者平時需要注意些什麼?

  應注意少飲酒,避免暴飲暴食,針對膽道疾病的早預防和治療,積極治療其併發症,同時定期復、防止癌變。

  10、慢性胰腺炎患者飲食方面需注意的有哪些?

  慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),故患者易出現營養不良,應吃富含營養的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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