“真難受，我再也不想做了！” 廖老先生因胃潰瘍做標準胃鏡,感覺非常痛苦,“發誓”今後再也不做胃鏡檢查了。但疾病無情,病情要求他必須定期進行胃鏡複查。出於無賴，他再度來到協和醫院進行胃鏡複查。沒想到醫生建議他做超細胃鏡，檢查後,他說:感覺完全不一樣,胃鏡通過咽喉部時的噁心、在胃內各部位檢查時的不適感等,均明顯減輕,今後再也不用怕每年進行胃鏡複查了。一位食管癌手術後的周性男患者，因為吻合口狹窄無法用普通胃鏡檢查，改用超細胃鏡順利通過了狹窄的吻合口，只花了幾分鐘就完成了全部檢查，還在超細胃鏡直視下接受了金屬支架放置術,解決了進食問題，且無明顯不適，患者十分高興。原來武漢協和醫院新近引進了暱稱為"迷你麵條式"的超細電子胃鏡，可以經鼻空插入進行上消化道檢查，這即將顛覆以往的傳統印象。在該院看到，這臺新引進的處於世界領先水平的超細電子胃鏡，直徑僅5毫米左右，為普通胃鏡直徑的二分之一，且像麵條一樣柔軟光滑。該超細胃鏡可以從鼻孔插入，大大減輕了患者的痛苦，避免了普通胃鏡檢查使很多病人嘔吐、疼痛和產生恐懼感的缺陷，而且縮短了檢查的時間，具有影像清晰度高等優點。因為體積較小，也使得胃腸內各細微病灶“無處遁逃”，不留半點“隱私”！特別適合老人、孩子、敏感性人群和食管狹窄的病人。在協和醫院內鏡中心一位已經接受檢查的兒童的母親說，她8歲的兒子因消化道出血需做胃鏡檢查。開始，因心疼孩子受苦而拒絕檢查，但看到超細胃鏡和標準胃鏡的比較後，很快打消了顧慮。檢查中，孩子也沒有一點哭鬧，整個檢查過程十分輕鬆自然。武漢協和醫院消化內科任巨集宇
內鏡檢查自問世以來,器械不斷改進。20世紀70～80年代,常規檢查胃鏡外徑為10～11毫米,至90年代已變細為9～10毫米,其活檢鉗孔道內徑為2.8毫米,能通過常用的治療器械。但即使將外徑縮小至10毫米左右,仍有較多患者不能耐受檢查,對胃鏡有較大的恐懼感。無痛胃鏡技術問世後,患者的痛苦極大減輕,但這項技術畢竟需要鎮靜麻醉。如果能在無需麻醉的情況下,讓患者無痛苦地接受胃鏡檢查,那該多好!而超細電子胃鏡，直徑僅5mm，只有筷子一般大小，具有良好的插入性，使患者明顯感到痛苦少、舒適安全。與普通電子胃鏡相比，超細電子胃鏡具備多種新功能，影像清晰，光亮度強，對細小病變組織也能“明察秋毫”，堪稱是捕捉病人胃內病變的“偵察兵”。 不僅適用於上消化道炎症、潰瘍、腫瘤,尤其是食管或胃吻合口狹窄的診斷、治療和隨訪,而且由於不需要麻醉準備的時間,還非常適合上消化道異物、原因不明的上消化道出血等的急診檢查。在對嬰幼兒、高齡和危重患者的檢查中,超細胃鏡也顯示出更安全、便捷的優勢。在該院消化內科門診，超細徑電子胃鏡引起了眾多市民的濃厚興趣。 “沒想到超細胃鏡比吃飯的筷子還細。普通胃鏡做檢查要麻醉，超細胃鏡做檢查也要做麻醉嗎？” “超細胃鏡能不能象普通胃鏡一樣做治療？” “超細胃鏡做檢查真的沒有痛苦嗎？”。面對患者們一個個的提問，消化內科侯曉華主任耐心地一一解答。侯主任介紹：超細徑電子胃鏡鏡體纖細柔軟，操作方便靈活，檢查時無需麻醉。由於採用目前最先進的數碼成像技術，影象較普通電子胃鏡更清晰更逼真，因此診斷準確率更高。超細胃鏡不僅可以用於胃和食道疾病的檢查，還可用於治療，如鏡下胃出血止血、注射藥物、取異物等。超細胃鏡對於食道狹窄病人檢查和治療的優勢更為明顯，可進行食道狹窄擴張，食道置放支架等，解決食道狹窄病人的進食難題，提高病人的生存質量。
胃腸疾病發病率高，潛在危害大，普通檢查（包括B超）很難發現。症狀又不明顯，容易被忽略。如胃腸腫瘤，一經發現多屬中晚期。胃、腸鏡檢查是任何其他方法無可取代的最直觀、最確切的檢查手段，發達國家如日本早已將其列為常規體檢專案。因此，建議有任何胃腸部不適者及時進行電子胃、腸鏡檢查。隨著醫療條件和經濟水平的提高,人們關注自身健康的同時不希望降低生活質量,人性化的診療技術於是越來越受到青睞。將來,超細胃鏡檢查也許會像X線鋇餐攝片一樣普及,在日常生活中呵護人們的健康。
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化科副教授 任巨集宇
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