科室: 神經外科 主任醫師 徐淑軍

  垂體腺瘤是鞍區常見腫瘤。隨著神經影像學和顯微神經外科技術發展,大約95%以上的垂體腺瘤都可採用經鼻入路手術切除。

  內鏡下經鼻蝶入路手術切除垂體腺瘤與傳統經蝶入路顯微手術的重要區別和優勢是其創傷小,能最大限度地保護鼻腔-蝶竇的正常結構。手術主要利用鼻腔的自然空間,形成手術通路,這樣就避免了因牽開器強行擴張造成的鼻中隔和鼻甲的骨折和粘膜出血。手術直接從蝶竇腹側壁進入,切開粘膜後,主要依靠磨鑽磨除蝶竇腹側壁、蝶竇間隔和鞍底,可明顯減少了手術中出血。由於內鏡的光學照明特點和內鏡角度便於近距離觀察,增加了手術中的觀察範圍,能清楚地辨別重要的解剖標誌,手術中可清晰顯示垂體與殘留腫瘤,可最大限度地切除腫瘤、保護正常垂體組織,降低副損傷,提高手術質量。由於手術創傷小,止血徹底,手術後不需要填塞鼻腔,手術後病人無鼻腔填塞的不適感,病人術後反應輕,恢復快, 住院時間短,手術後1~2天可下地活動,第3~5天就可以出院。

  雖然內鏡下經鼻蝶竇入路切除垂體腺瘤以其良好視野、微侵襲性、鼻腔併發症少等優勢,但目前臨床使用的內窺鏡多為二維平面鏡,無深度感,在相對比較狹窄的鼻腔內進行手術,術者要經過長期的訓練方能應用自如。隨著內鏡裝置、器械的完善以及醫務人員技能的不斷提高,內鏡下經鼻蝶竇入路切除垂體腺瘤將會得到進一步的發展。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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