科室: 感染科 副主任醫師 易建華
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患者20歲,體檢中發現丙肝抗體陽性,查丙肝病毒RNA 1.15×10E6 IU/L;肝功能:總膽紅素15.6μmol/L、直接膽紅素3.30μmol/L、谷丙轉氨酶22U/L、穀草轉氨酶29U/L、白蛋白41.2g/L,無任何症狀。特諮詢: ①有什麼最有效的治療方法?需要治療多長時間? ②治療期間一般有沒有很大的反應?需要住院嗎?③治療總的醫療費有多少?謝謝!武漢協和醫院感染科易建華 武漢協和醫院傳染科易建華

1.首先應該明確三點:第一,慢性丙肝是可以治癒的疾病;第二,只要HCV RNA陽性就應該及時的抗病毒治療;第三,慢性丙肝的療效是可以預測的。

2.慢性丙肝的標準治療應是聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療,療程應該是在HCV RNA轉陰後一年。治療過程中有三個時間點是可以預測療效與療程的:一是治療1個月HCV RNA轉陰(快速病毒學應答),那麼療程是一年;二是治療3個月HCV RNA轉陰(完全早期應答),那療程應是轉陰後一年;三是治療6個月HCV RNA才轉陰的緩慢應答者,那療程毫無疑問應該是一年半。當然,HCV基因型不一樣,療程可能會有所不同。

3.任何藥物都是有不良反應的,只要沒有治療禁忌且在醫生的全程監控下,安全的完成治療應該是可以的。當然,治療前患者必須親自就診以讓醫生全面評估病情及有無治療禁忌,並充分醫患溝通治療過程中應注意的問題以及不良反應的監控。

4.無需住院治療,標準治療的總費用大約5-8萬。

易建華

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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