科室: 肝病科 主任醫師 李青春

  1問:慢性乙肝患者為何要抗病毒治療?

  答:慢性乙肝患者治療的目的主要是通過有效的抗病毒治療,阻止乙肝病毒複製,達到停藥後持久的e抗原(HBeAg)陰性、HBVDNA轉陰,ALT正常,刺激免疫系統產生針對乙肝病毒的e抗體(HBeAb),最後產生表面抗體(HBsAb),標誌著患者完全康復,沒有炎症。乙肝治療的長遠目標是防止肝硬變和肝癌等遠期併發症,保護患者的健康,延長患者的壽命。

  2問:何謂抗病毒治療?有哪些藥物?

  答:抗病毒治療就是指為了達到保護肝細胞,恢復肝功能,預防肝損傷,通過藥物清除病毒或抑制病毒,控制病毒的複製和由此而帶來的對肝臟的損害。目前,國際上公認的用於慢性乙肝抗病毒治療的藥物主要有兩類:干擾素和核苷類似物。

  3問:抗病毒治療的藥物有哪些優點和缺點?

  答:干擾素和核苷類似物優缺點比較表

  干擾素

  核苷類似物

  優點

  調動免疫及抗病毒雙重作用

  HBeAg血清轉換率高

  療程相對較短,停藥後療效穩定

  遠期效果肯定,可延緩肝硬變進展,降低肝細胞癌的發生率

  口服、安全性好

  抑制HBVDNA複製能力強

  肝功能失代償的患者也可應用

  缺點

  不良反應相對較多,需要醫生正確處理

  患者依從性和耐受性較差

  肝臟儲備功能較低的患者慎用或禁用

  需要認真選擇適合的治療患者

  HBeAg血清轉換率低

  停藥後大多數復發,需維持治療

  長期應用有病毒變異而發生耐藥,出現臨床復發反彈

  4問:如何看待抗病毒治療的重要性和效價比?

  答:慢性乙肝患者抗病毒治療對於預防肝硬變和肝癌非常重要,抗病毒治療的花費相對於不治療導致的併發症的治療、甚至肝移植的費用要低很多,這樣看來,抗病毒治療的花費更值得。

  5問:抗病毒治療開始前應該做哪些準備?

  答:治療開始前需要對患者進行全面的評估,包括完整的生化檢查、血清學檢查和HBV複製狀態等。與患者進行充分的溝通非常必要,對患者的生活方式如活動、飲食、飲酒、危險行為和導致合併其他肝病病毒感染的勸告等。周密計劃,仔細隨訪、長期監測。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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