乙肝抗病毒治療藥物可以分為兩大類:干擾素類及核苷(酸)類似物。前者是注射劑,有長效及普通的兩種。長效的又稱聚乙二醇干擾素,包括佩樂能(α-2b)和派羅欣(α-2a);普通干擾素也有α-2a及α-2b兩大類,目前市售的有多個廠家生產多種商品名。總的來說干擾素是通過誘導機體免疫反應清除病毒,HBeAg血清轉換率較口服的核苷類高,有相對固定的療程。但副作用大,如流感樣症候群(表現為發熱、寒戰、頭痛、肌肉痠痛和乏力等)、一過性骨髓抑制(主要表現為外周血白細胞 (中性粒細胞) 和血小板減少)、精神異常(可表現為抑鬱、妄想症、重度焦慮等精神病症狀)及誘導產生自身抗體和自身免疫性疾病(包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體)等。且失代償期肝硬化者不能應用。流感樣症候群、一過性骨髓抑制多在用藥早期出現,隨療程進展可逐漸減輕或消失,但有時也可持續存在,而影響療程,所以在用藥過程中應密切監測,隨時來診。核苷(酸)類似物:目前批准用於臨床的有拉米夫定、阿德福韋酯(賀偉力、代丁、名正等)、替比夫定、恩替卡韋等。用量均是一天一次,每次一片。使用方便、副作用小,但療程長、有的藥易引起病毒耐藥變異,停藥後有使病情惡化的風險。
需要強調:所以方案均非100%有效,因此在治療中要定期監測,必要時調整治療方案。
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