科室: 心血管外科 主任醫師 張凱倫
患者:寶寶在一個多月檢查身體時發現心臟有雜音,三個多月時在鄭州大學第三附屬醫院做了彩超 醫生告知目前可在觀察期 想諮詢一下大夫,像寶寶的這種病情有無可能自愈,如無可能需做手術的話在寶寶多大的時候為佳,我可能有些語無倫次,請大夫體諒我的心情,急切期盼你的迴音! 鄭州大學第三附屬醫生彩超檢查報告:二維超聲心動圖(毫米) 心臟在胸腔中位置正常,凡房、心室及大血管的相對位置及連線關係均正常,各腔室內徑均在正常範圍,房間隔未見明顯中斷,室間隔回聲中斷8mm(膜周流入道+小樑)部分性假性室隔瘤形成,分流彌散,左向右分流,分流速4.9m/s,室壁厚度及運動正常,各瓣膜位置、形態及活動未見異常,左位主動脈弓,未見明顯動脈導管開放。武漢協和醫院心外科張凱倫武漢協和醫院心外科張凱倫:六個月的寶寶室間隔缺損有自然閉合的可能。如果沒有閉合最佳手術時間為2-5歲。患者:小寶寶的病情是否嚴重,診斷中有一句是室間隔回聲中斷8mm(膜周流入道+小樑)部分性假性室隔A形成,是什麼意思。武漢協和醫院心外科張凱倫:室間隔回聲中斷8mm表示有室間隔缺損,而有部分性假性室隔瘤形成表明室缺周圍的纖維組織阻擋了部分缺損,從而使缺損變小,這也是室間隔缺損自愈的一個標誌。但這也不是一個非常可靠的指標,因為即使假性室隔瘤完全覆蓋了室缺,沒有分流存在,也不能排除今後在某種特殊情況下室隔瘤破裂,室缺重新開放的可能。另一方面,假性室隔瘤的形成有賴於三尖瓣的參與,如果有過多的三尖瓣組織參與形成室隔瘤,則有可能引起三尖瓣返流等不良併發症。所以你要定期觀察病情變化,如果不能自然閉合和閉合不佳,仍需手術治療。

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