科室: 心胸外科 副主任醫師 李樹斌

1、室缺的病理生理

  (肥大)   (高壓)    (充血)

  上下腔靜脈→右心房→  右心室→ 肺動脈↑ →肺迴圈↑

  (增大)    (肥大)

  →肺靜脈→左心房↑→左心室↑→主動脈↓→體迴圈↓

  2、室缺的症狀

  肺迴圈充血癥狀:心慌、氣急、咳嗽、肺部感染、心衰、肺水腫;

  體迴圈缺血癥狀:生長髮育落後、消瘦、乏力;

  其他:肺A壓迫喉返神經引起聲嘶,肺A高壓嚴重時出現青紫。

  3、室缺的體徵

  (1)望:心臟增大時,心前區隆起,心尖搏動彌散;

  (2)觸:L3、4肋間可觸及收縮期震顫;

  (3)叩:心界擴大;

  (4)聽: L3、4可聞及Ⅲ-Ⅳ粗糙響亮的SM,P2 亢進,當肺A高壓明顯時,心臟雜音減輕,而P2顯著亢進。

  4、室缺的檢查

  (1)X線:小型缺損時無明顯改變。缺損較大時X線可見左、右心室增大,肺A段突出,肺野充血,肺門舞蹈症,主A弓小;

  (2)EKG:小型缺損時正常或表現為輕度左心室肥大,大型缺損時左、右心室肥大;

  (3)超聲心動圖:除有左、右心室增大外,可直接探出缺損的部位、大小,多普勒血流顯像可探出分流方向及大小;

  (4)心導管檢查:右心室血氧含量較右心房高,右心室及肺A壓力↑。

  5、室缺的治療

  膜部和肌部的VSD有自然閉合的可能,一般發生在5歲以內。

  中型缺損需手術修補。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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