科室: 心血管外科 主任醫師 杜心靈
由於供應心臟營養的血管――冠狀動脈發生粥樣硬化病變,引起血管管腔狹窄甚至堵塞,導致心肌缺血、缺氧和影響心臟的功能,從而產生的心臟病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病。主要表現為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。心電圖、心肌酶測定、放射性核素檢查和冠狀動脈造影能進一步明確診斷。

  控制血壓、血脂、體重和戒菸能有效防止冠心病的發生和發展。病人應在醫生指導下服用硝酸酯類和抑制血小板聚集的藥物,必要時可做冠狀動脈成形術和冠狀動脈搭橋手術,效果頗好。武漢協和醫院心外科杜心靈

  1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟等,少吃肉,多吃水果。

  2.節制飯量,控制體重。

  3.限制食鹽的攝入,每日以10克以下為宜。

  4.如患高血壓應在醫師指導下長期服用降壓藥物,使血壓保持在正常或較低水平。

  5.生活要有規律,避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢,睡眠充足。

  6.可做輕微的體育活動,如太極拳、廣播操、散步等。

  7.常備緩解心絞痛的藥物,以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解,應立即到就近的醫院急診。                           

 

冠心病的一級預防

  對尚未發生冠心病的人群,採取預防性措施以預防冠心病的發生。

  1.高危者的一級預防   
    高危者指低密度脂蛋白膽固醇(LDL)水平明顯增高或中度增高並伴有其他冠心病危險因素(高膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇太低45歲、女性>55歲、有早發性冠心病家族史者。為減低血膽固醇水平,要戒菸,控制血壓和體力活動,減輕體重等。

  2.中度危險者的一級預防

  中度危險者指高水平低密度脂蛋白膽固醇,無其他危險因素者。危險相對較高,但近期內不會有發生冠心病的危險。該類人群數量大,多為青年和中年男女。

  3.治療

  (1)早期檢出血膽固醇異常並使之減低。有人認為,動脈粥樣硬化到了晚期才開始降低膽固醇,冠心病的危險仍能降至基線水平,這是不正確的。

  (2)有指導性地改善飲食習慣和增加體力活動。從美國年齡標化冠心病,推測發病率降低與膽固醇及飽和脂肪酸攝入減少而使血膽固醇減低有關,推測年齡>40歲,總膽固醇下降10%,冠心病危險降低50%;年齡>50歲,總膽固醇下降10%,危險下降39%;年齡>60歲,總膽固醇下降10%,危險下降27%。中年人輕度降低膽固醇並維持終生,是十分有效降低冠心病危險的預防措施。

  (3)大量食用蔬菜和水果。

  4.終生預防  

  如果從兒童期開始有效預防,在他們成為老年人時,冠心病的發病率有可能大大降低。

 

冠心病的二級預防

  1. 指已有冠心病,積極治療危險因素

  (1)飲食:既要避免高脂肪飲食,又要確保滿足人體的各種營養素,防止營養不良。

  (2)生活起居:生活要有規律,睡眠時間合理,防止睡眠不足。

  (3)個人習慣:抽菸和酗酒是會導致和加重冠心病的。從預防角度來看,特別是年輕人,應遠離這些不良習慣。

  (4)應重視基礎病變的治療:高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、高膽固醇等。

  2. 預防心臟病發作                        
  (1)注意飲食:不要超食;減少膽固醇、脂肪和糖分的攝取量;多吃含有大量水果和蔬菜的均衡飲食;通過適當飲食和運動除去多餘的脂肪;不要給心臟帶來不必要的負擔。

  (2)不要吸菸。

  (3)增加活動:讓生活充滿活力,多走動,爬樓梯而不乘電梯,定時運動。

  (4)應對精神壓力:尋求各種途徑來調解生活上的壓力,你可以培養嗜好或通過運動鬆懈日常生活中的緊張情緒,控制高血壓、高膽固醇和糖尿病,定時檢查身體並遵照醫生的指示去做。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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