兒童發生骨折有一些特點,骨骼發育尚未成熟(14-18歲以前)的兒童骨折都應看小兒骨科專科門診,以免接診醫生忽略了兒童骨骼的特點,盲目按縮小版的成人骨折進行治療,導致不良後果。
兒童骨折不是縮小版的成人骨折治療
兒童骨折不同於成人骨折,不能把治療成人骨折的手術方法和內固定器械生搬硬套用於兒童骨折的治療,否則將會引發很多不良後果。有些醫生在不瞭解兒童骨骼解剖特點和生理特點的情況下,盲目按縮小版的成人治療,不但很容易增加患兒骨折處的損傷,而且還會使治療擴大化,導致過度治療。那麼兒童骨折,應該怎麼做呢?
兒童骨折與成人骨折的四大不同點
兒童骨折具有區別於成人骨折的諸多特點。
首先,小兒發生骨折的部位上肢多於下肢;
其次,由於關節部位是骨骼的生長端,比較脆弱,一般近關節部位骨折發生率高,其中肘關節最常見;
再者,兒童骨折常合併骨骺損傷,會出現骨骼長歪、變短、變斜等骨骼發育畸形,致殘率高,後期需要進行矯形手術。
最後,兒童的骨骼正處於生長階段,骨折後容易癒合。因此成人骨折的治療方法並不適合於兒童。
兒童骨折治療:以保守法為主,絕大部分的兒童骨折都不需要手術,但發生於關節附近,特別是傷及生長板時,常需手術復位。
由於兒童的塑形能力比較強,所以骨折後允許一定範圍的成角或移位,隨著骨骼的生長,經過骨骼的塑形復位,骨骼會自然恢復原狀。因此,兒童骨折主張以手法整復、石膏或小夾板等保守方法治療為主,但對手法整復不成功的還是要考慮手術復位。但即使手術復位時,兒童與成人也有很大差別。兒童手術復位主張採用接骨板或彈性髓內釘進行固定,以免損傷骨端的骨骺,對兒童生長髮育造成不良影響。
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