科室: 關節外科 主治醫師 張永兵

  Segond骨折是指脛骨平臺外側撕脫骨折(膝關節正位X線均見脛骨平臺外緣存在小片撕脫骨折塊),一般在膝關節急性外傷時出現。就骨折本身而言,在臨床上並不需要特別的手術治療,Segond骨折位於脛骨平臺近端背側,與外側關節囊相連。其常合併有前交叉韌帶斷裂,故將Segond骨折作為診斷前交叉韌帶斷裂的強有力證據。

  另外MRI上出現脛骨平臺外側緣骨挫傷類似Segond骨折的間接徵象,同樣可強烈提示前交叉韌帶和內外側副韌帶的損傷,且比X線攝影具有更高的靈敏性。

  骨挫傷往往有其特定的好發部位,以脛骨平臺的後外側和股骨外髁中部為最常見,往往提示前交叉韌帶和內側副韌帶的損傷和外側半月板及關節軟骨的損傷。

  Paul Segond於1879年報道,脛骨平臺外側撕脫骨折伴血性關節炎,並通過解剖標本生物力學試驗證實該骨折不是來源於Gerdy′s結節,而是位於脛骨平臺近端外後側,與外側關節囊相連。後來許多學者相繼證實,發生Segond骨折在於膝關節屈曲10°~90°時存在一個內旋的應力,這與某些前交叉韌帶損傷的作用機制是一致的。

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