科室: 骨腫瘤、關節、運動醫學科 副主任醫師 李強

  隨著全民運動熱的到來,ACL損傷越來越多見,是運動損傷中的常見疾病之一。前交叉韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)是膝關節重要的靜力穩定結構,在限制脛骨平臺前移位及控制關節旋轉穩定性方面起關鍵作用,一旦損傷,患膝可以產生明顯的關節不穩, 出現打軟腿、疼痛、乏力的不適,繼發引起膝關節軟骨、半月板等其他結構的性損傷,加速膝關節退變。

  對於ACL損傷,目前醫學上多主張早期進行重建,儘早恢復膝關節穩定性,改善膝關節功能。以往臨床醫生多采用切開手術治療此類損傷,但隨著關節鏡技術的進步,目前關節鏡下重建ACL已成為主流的治療方法。

  一、前交叉韌帶損傷能否自行癒合 部分的前交叉韌帶損傷或靠近止點的損傷有自愈的機會,體部的完全斷裂無自愈的可能。這是由前交叉的解剖和組織結構特性決定的。

  二、前交叉重建用什麼樣的移植物 目前臨床應用的移植物有自體肌腱、異體肌腱、和人工腱三種,絕大部分醫生選擇自體腱,因為自體腱無排異、成活率高,費用也省。異體腱有排異風險,費用高,文獻報道有10~20%左右的失敗率,但因其不用取自己的肌腱,因此不少患者仍會選擇異體腱。人工腱因目前尚無法判定能與宿主完全塑形,故使用較少。

  三、前交叉韌帶重建後能恢復什麼程度,會有怎樣的併發症 據文獻的最新統計:ACL重建後僅40%的患者恢復損傷前的運動水平,60~80%的患者恢復輕度鍛鍊,90%的患者恢復普通行走功能,仍有10%左右的失敗率。手術療效取決醫者技術、患者自身組織塑形能力、和術後正確的康復訓練。前交叉重建後雖恢復了關節穩定,但遠期仍有出現關節退變的可能。因此如何最大限度的恢復前交叉韌帶重建後膝關節的功能,目前依然是運動醫學研究的熱點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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