膝關節前交叉韌帶損傷的治療:
前交叉韌帶損傷是膝關節重要的穩定性結構，損傷後可以產生明顯的膝關節前向及旋轉不穩定。如果交叉韌帶損傷後診治不當，可在膝關節不穩的基礎上繼發關節軟骨、半月板等主要結構的損害，導致膝關節退變和骨關節病的早期發生，從而加重膝關節損害，嚴重影響影響膝關節的運動功能。由於前交叉韌帶損傷是多見、嚴重而又能引起膝關節繼發損害的運動性傷病，其診斷和治療難度大、要求高，隨著醫學技術的不斷進步，前交叉韌帶重建手術技術和理念也再不斷進步。
在日常工作中發現許多病人對於前交叉韌帶損傷有一些瞭解，但由於這些資訊大部分來源於網路，可謂良莠不齊，有時讓病人和家屬感到很迷惑，無所適從。門診和病房工作時，病人經常會問到幾個問題（是否應該手術，何時手術，哪種手術方式，哪種移植物等等），醫生們面對重複性的問題有時也會產生厭煩情緒。因此就這些問題，讓大家也瞭解一下相關的國際最新進展和觀點（根據常見的回答，把答案分為激進醫生、保守醫生和明智醫生三類）。
1、前交叉韌帶斷裂後是否應該手術重建韌帶？
激進醫生：必須進行手術，因為不做手術會導致關節軟骨退變、半月板損傷。
保守醫生：不需要手術。只要不參加劇烈運動就可以，如果日常活動也有不穩的感覺再做手術。
明智醫生：應該根據病人的具體情況來決定。
需要韌帶重建手術治療的病人：
（1）年輕患者應該儘早手術治療。
（2）反覆扭傷的。
（3）有關節不穩感覺的。
（4）有半月板損傷的。
（5）有1-2處軟骨損傷的。
不需要韌帶重建手術治療的病人：
（1）老年患者、且無明顯的關節不穩。
（2）韌帶斷裂多年，軟骨損傷非常嚴重，關節已變形。
2、關節鏡手術和切開手術哪一種更好？
關節鏡手術創傷小、術後恢復快，當然更好！但一定要找經驗豐富的醫生！
3、什麼時候進行手術最好？
激進醫生：越早越好！
保守醫生：不影響走路就不用做手術。
明智醫生：一般應該再急性期（1-3周）過後，關節已經消腫、能夠完全屈伸時可以進行手術。
4、前交叉韌帶重建應該選擇哪種肌腱做為韌帶的替代物？
激進醫生：人工韌帶或異體肌腱。
保守醫生：只用自體肌腱。
明智的醫生：單純前交叉韌帶斷裂一般選用自體肌腱、人工韌帶或異體肌腱均可，重建斷裂的韌帶。如果是翻修手術（第一次手術失敗，或韌帶術後再斷裂），由於骨道增寬，可能需要使用異體肌腱。此外，多根韌帶同時斷裂通常需要使用異體肌腱來修復（自體肌腱不夠用！）。
5、前交叉韌帶重建手術有什麼風險和後遺症？
激進醫生：沒有風險。
保守醫生：存在感染、關節強直等風險，以及各種麻醉意外和手術意外，危險較大。
明智醫生：感染是任何一個手術都可能帶來的併發症。根據國內外的大量臨床研究顯示，感染率一般在0.5％以下。在正規醫院，都有嚴格的無菌操作原則和規範，通過術前、術後使用抗生素、術後注意休養等可進一步降低感染的可能性。關節強直和粘連通常是由於術後康復不及時、不正確造成的，前交叉韌帶重建術後早期（術後第2天）就應該進行關節屈伸練習，而不應該長時間石膏固定。只有堅持正確的康復練習、就不會發生關節強直。
有經驗的醫生團隊（包括術者、助手、麻醉師、護士和康復師）能夠在最大程度上減小手術風險、減少併發症的發生，不必過於擔心。
總體來說，我們建議前交叉韌帶斷裂後，中青年患者應該在關節腫痛消失之後、關節活動度基本正常時進行手術治療，採用關節鏡下解剖重建交叉韌帶。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。