科室: 婦產科 主任醫師 王志萍

  孕前保健(孕前3個月) 隨著二孩政策出臺,好多高齡女性孕前諮詢。除了指南有關保健內容,還須注意其他事項。
  一、健康教育及指導
  主要內容包括:⑴有準備、有計劃的妊娠,避免高齡妊娠;⑵合理營養,控制體質量(體重)增加;⑶補充葉酸0.4~0.8mg/d,或經循證醫學驗證的含葉酸的複合維生素。既往發生過神經管缺陷(NTD)的孕婦,則需每天補充葉酸4mg;⑷有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應予評估並指導;⑸合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物;⑹避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物;⑺改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力;⑻保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生;⑼合理選擇運動方式。
  二、常規保健
  1、評估孕前高危因素:⑴詢問準備妊娠夫婦的健康狀況。⑵評估既往慢性疾病史,家族和遺傳病史,不宜妊娠者應及時告之。⑶詳細瞭解不良孕產史。⑷生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等。
  2、身體檢查:⑴包括測量血壓、體質量,計算體質指數(BMI),BMI=體質量(kg)/身高(m)2。⑵常規婦科檢查。

  三、輔助檢查
  1、必查專案:包括以下專案:⑴血常規;⑵尿常規;⑶血型(ABO和Rh);⑷肝功能;⑸腎功能;⑹空腹血糖;⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋體;⑼HIV篩查;⑽宮頸細胞學檢查(1年內未查者)。
  2、備查專案:包括以下專案:⑴弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查。⑵宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)。⑶甲狀腺功能檢測。⑷地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地)。⑸75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT;針對高危婦女)。⑹血脂檢查。⑺婦科超聲檢查。⑻心電圖檢查。⑼胸部X線檢查。
  四、其他事項:婦癌篩查:宮頸癌篩查(是否宮頸細胞學聯合人乳頭瘤病毒檢測)乳癌篩查:乳腺自檢或乳腺彩超,必要時卵巢儲備功能檢測如AMH(該項檢測與月經無關)及月經第二天至四天抽血測 FSH、陰超測卵巢小卵泡數目 。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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