甲狀腺鈣化灶不同於結核的鈣化,肺結核鈣化灶一般是治癒的標準,而甲狀腺結節伴隨鈣化有相當一部分是惡性的,部分還需要手術治療。
甲狀腺結節的鈣化根據形狀和分佈特點有瀰漫密集鈣化,環狀鈣化,粗大顆粒狀鈣化和團塊狀鈣化等。
1、密集鈣化:砂礫樣或針尖樣多發密集鈣化,這類鈣化惡性可能性極大,據粗略統計,低迴聲結節伴有密集多發鈣化約3/4以上是甲狀腺癌,其產生機制不明,可能與腫瘤細胞代謝或壞死後鈣鹽沉積所致。需要活檢明確或手術。
2、甲狀腺囊腫囊壁鈣化:多為良性,其發生原因為囊液內的鈣鹽沉積
3、多發粗大顆粒狀鈣化:低迴聲結節伴有多發粗大顆粒狀鈣化惡性可能性大,而且部分為髓樣癌可能,尤其是伴有淋巴結轉移的更應該考慮髓樣癌可能。需要活檢明確或手術。
4、團塊狀鈣化:整個結節就如同一塊石頭,多數為甲狀腺結節纖維化鈣化,良性可能性大,可以觀察。由於組織太硬,活檢針有時候不能取到組織。
囊實性腫塊實性部分伴鈣化,同低迴聲結節鈣化。尤其是囊腫內有實性部分乳頭狀凸起,實性部分的鈣化同樣考慮惡性可能。
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