科室: 普通外科 副主任醫師 陳劍英

  結直腸癌(俗稱大腸癌)是世界上最常見的癌症之一,約佔全球癌症發病率的10%。在我國惡性腫瘤發病排名中結直腸癌位列第三。

  結直腸癌是可防可治的,通過預防篩查能早期發現並治療結直腸癌。相比其他惡性腫瘤,大腸癌的診斷和治療方面現如今已取得明顯進步。I期結直腸癌患者術後五年生存率高達90%,II期結直腸癌患者術後五年生存率為80%;而III期結直腸癌患者活存率則只有35%。

  大腸癌發病與生活方式密切相關

  大腸癌是起源於大腸上皮組織的惡性腫瘤,包括結腸癌、直腸癌和肛管癌,是最為常見的惡性腫瘤之一。大腸癌的發病率、發病部位以及發病年齡都在不斷的增高。

  資料顯示,我國年均新發結直腸癌病例達13萬,並以年均4%增幅不斷攀升,其中結腸癌的發病率升高更為顯著,在大腸癌中所佔比例逐漸增大。最新統計顯示, 40歲以下的年輕人患結直腸癌的比例約佔結直腸癌總人數的20%。中國已進入結直腸癌高發地區的行列。

  雖然大腸癌的發病原因複雜,但大腸癌的發病與生活方式密切相關,比如高蛋白質、高脂肪、低纖維素的飲食習慣,經常食用油炸、醃製食物,以及缺乏體育鍛煉都能增加大腸癌的發病。另外,某些腸道疾病,比如腸道慢性炎症、息肉和腺瘤,血吸蟲性結腸炎與潰瘍性結腸炎等的病人容易患大腸癌。同時,對於家族成員中有人患過大腸癌者,直系親屬患大腸癌的風險較高,所以對於大腸癌的高危人群,應該積極的進行定期檢查。

  大腸癌相比其他腫瘤容易早期發現

  大腸癌是一種可以致命的疾病,所幸的是通過合理的措施可以有效預防大腸癌。最重要的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣以及早期發現(內鏡檢查)大腸腺瘤等癌前期病變,通過積極的干預(內鏡下摘除),阻斷癌變過程。對於大腸癌的高危人群,應定期進行腸鏡的檢查。另外對於大腸癌的癌前病變應該積極的治療,80%以上的大腸癌是由大腸腺瘤轉變過來的。

  出現以下症狀的人群應該注意大腸癌的存在,主要指便血、大便形狀改變以及大便習慣改變。便血是大腸癌最常見的臨床表現,絕大多數患者大腸癌合併出血時,都不是單純的血便,而是表現為膿血便和粘液血便。大便形狀改變:直腸、肛管腫瘤體積增大到一定程度時,常使大便外形發生變化,表現為大便變細,變形等。大便習慣改變:主要是排便次數的改變,包括腹瀉、便祕、腹瀉便祕交替、排便不盡感、排便困難等。

  早期發現大腸癌主要依賴於合理的篩查,而不是等出現症狀後再進行檢查。可將人群分成三類,不同的人群接受不同的篩查方案。

  一般人群:指不是大腸癌發病高危的人群,這類人群我們推薦45歲以後可以開始接受大腸癌的篩查,平均每5-10年進行一次檢查,檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。對於高危人群,不包括有家族遺傳史的人群,我們推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查,平均每3-5年接受一次檢查。

  有家族遺傳史的人群:對於有家族遺傳史的人群,我們建議儘早前往大醫院就診,通過有經驗的臨床醫生對家族史進行仔細的收集和一些必要的檢查,包括基因檢測,來判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向,則由臨床醫生按照特定的遺傳性腫瘤的隨訪方案密切隨訪。如果沒有明顯的遺傳傾向,則按照高危人群的篩查方案進行隨訪。

  大腸癌發現早是一種可以治癒的疾病

  可以利用分子遺傳學監測建立更完善的分期系統;提高手術技術,降低術後的死亡率和複發率;同時高效治療藥物的出現,使結直腸癌治療方案不斷更新,因而,患者的生存期更長,生活質量更高,甚至早期患者可以得到治癒。

  過去十年間,新的的化療藥物和分子靶向治療,使轉移性結直腸癌的治療已經得到顯著改善。這使腫瘤緩解率顯著提高,患者的生存和生活質量都得到了改善。”

  晚期結直腸癌的治療中,樂沙定聯合5-FU/LV的治療方案,使晚期患者生存5年的總機會達到9.2%,這一方案的5年總生存結果設定了轉移性結直腸癌一線治療的新標杆。

  在人類惡性腫瘤中尤其是消化道腫瘤中,大腸癌是治療效果最好的腫瘤之一。通過以手術為主的多學科綜合治療,可以使相當一部分大腸癌病人完全治癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.