科室: 胃腸肛腸外科 主任醫師 傅傳剛

  大腸癌發病與生活方式密切相關

  大腸癌的發病原因複雜,但大腸癌的發病還與生活方式密切相關,比如高蛋白質、高脂肪、低纖維素的飲食習慣,以及肥胖、缺乏體育鍛煉都能增加大腸癌的發病風險。

  隨著經濟的發展,人們生活方式以及飲食結構的改變,大腸癌的發病率不斷的增高。中國已進入結直腸癌高發地區的行列,這一疾病日益嚴重地威脅著人們的身心健康。

  西化飲食與大腸癌

  流行性學調查顯示,大腸有癌“嫌貧愛富”的發病特點平日攝入飽和脂肪、總脂肪、總蛋白、膽固醇和油酸較多者,患大腸癌的危險性增加,其中飽和脂肪酸攝入量較多者,危險性最大。

  在過去短短數年裡,中國人的飲食習慣發生了快速轉變。1989年至1993年間完成的中國健康和營養調查顯示,攝取高脂膳食的成人比例已從22.8%上升到66.6%,中國人的飲食習慣正在快速轉向西方工業化國家的典型膳食模式。像麥當勞這樣的美國快餐隨處可見,在飲食嗜好上,高脂、高糖和高能食物悄然開始流行。

  宣傳教育的作用

  相比中國逐漸西化的飲食習慣,以及大腸癌發病率的升高,美國結直腸癌的發病率和死亡率卻已經逐年下降。美國疾病控制與預防中心發行的《發病率和死亡率週報》報道:50-75歲年齡的人群中,結腸癌篩查比例2002年為52.3%,2010年增加到了65.4%。2003-2007年發病率每年降低3.4%,死亡率每年降低3.0%。35個州發病率明顯下降,49個州死亡率明顯下降。

  從2003年-2007年減少了66,000例結腸癌新發病例,減少了32,000例結腸癌死亡病例。死亡率降低的原因中1、篩查率提高:貢獻了大約50個百分點。2、危險因素減少:如吸菸和肥胖等貢獻了35個百分點。3、治療方法提高:貢獻了12個百分點。

  發病率和死亡率下降很大程度歸功於篩查宣傳教育得當,也驗證了一句話:再好的手術技巧也比不上腫瘤的早期發現,再好的早期診斷技術也比不上科學的健康意識。

  大腸癌不可怕,就怕您不瞭解。

  在全身各個部位惡性腫瘤中尤其是消化道腫瘤中,大腸癌是治療效果最好的腫瘤之一。通過規範化的多學科綜合治療,可以進一步提高療效,使相當一部分大腸癌病人完全治好。

  無論治療水平發展到何種地步,都不能忽視早期發現的重要性,2014 的資料:I 期患者的 5 年生存率可達 90% 以上,而 IV 期患者只有略大於10% 的生存率,因此還是要強調早期發現與早期診斷。

  早期發現大腸癌主要依賴於合理的篩查,而不是等出現症狀後再進行檢查。從衛生經濟學角度,可將人群分成三類,不同的人群接受不同的篩查方案。

  一般人群:指不是大腸癌發病高危的人群,這類人群我們推薦50歲可以開始接受大腸癌的篩查,一般每5-10年進行一次檢查,檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。

  高危人群:指的是有高脂肪、低纖維素飲食習慣、消化道腫瘤家族史等大腸癌發病高風險人群,可以提前到40-45歲左右開始接受大腸癌的篩查,平均每3-5年接受一次檢查。

  有家族遺傳的人群:對於有家族遺傳性疾病的人群(家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合徵等),我們建議儘早前往大的腫瘤中心就診,通過有經驗的臨床醫生對家族史進行仔細的收集和一些必要的檢查,包括基因檢測,來判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向,則由臨床醫生按照特定的遺傳性腫瘤的隨訪方案密切隨訪。如果沒有明顯的遺傳傾向,則按照高危人群的篩查方案進行隨訪。

  大腸癌發展到晚期是一種可以致命的疾病,所幸的是通過合理的措施可以有效預防大腸癌。生活習慣上需要做的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣,還有運動與體重控制。健康意識上可以多瞭解相關知識、通過主動體檢、內鏡檢查等方法發現大腸腺瘤等癌前期病變,通過干預(內鏡下摘除),阻斷癌變過程。

  沒有絕對完美的篩查方案可以保證每個人都能早期發現,但總體上是可以提高很大一部分早期發現的比例。再好的手術技巧也比不上腫瘤的早期發現,再好的早期診斷技術也比不上科學的健康意識。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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