在今年初一次例行體檢中,王先生被查出肝臟有一個小腫塊,因無法確定是良性還是惡性,憂心忡忡的王先生一直拿不定主意是否該做手術。經過仔細檢查,確定王先生的肝臟腫塊為良性囊腫,只需定期觀察,為其打消了顧慮。
據瞭解,不少人在做體檢或因其他疾病而做肝臟B超時,會發現肝臟有小腫塊,而對這些小腫塊的定性,一直是醫師和病人共同關注的問題。臨床上常見的肝臟腫塊有良性和惡性兩大類,良性的主要有肝囊腫、肝血管瘤、肝臟炎性假瘤、肝腺瘤等;惡性腫塊主要是肝癌。如果能及時區分腫塊的性質,對小的肝癌進行早期治療,效果良好。比如,對直徑在2釐米以下的微小肝癌患者及時診斷並進行手術,其5年生存率可達85%-90%,甚至更高,如果消極地等待觀察,有可能延遲治療,影響最終療效。
儀器和醫師都重要
儘管彩色B超能發現1釐米左右的肝臟小腫塊,但要作出明確的定性診斷相當困難,因此有必要做高解析度的螺旋CT、核磁共振和血清甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標誌物檢測,最後由經驗豐富的醫師閱片,對所做檢查進行綜合分析,才能及時做出正確的診斷。儘管高質量的CT片對肝癌診斷十分重要,但不能忽視閱片醫師的經驗,只有經驗豐富的專科醫師,才能發現肝臟腫塊周圍一些細微的影像學改變徵象,作出準確有效的診斷。
小肝癌應儘早手術
對於小肝癌的治療,手術切除是唯一獲得根治的手段,所以一旦確診,力爭早期手術治療。根據腫瘤的部位和患者的情況,可採取區域性切除、肝段切除和肝葉切除等手術方式。
對於確已不能手術切除的患者,可採用肝動脈栓塞化療、無水酒精注射、微波治療及射頻治療等方法,亦可取得一定的效果。近年來,肝移植也被應用於小肝癌的治療,取得良好效果。但由於供體短缺、費用較高等原因,其應用受到一定限制。
特別提示:
1、若B超檢查發現肝臟小腫塊不要驚慌,但也不要消極等待,要到有條件的綜合性大醫院請專家進一步確診。
2、肝癌並非絕症,手術並非人們想象的那樣可怕,只要對發現的小肝癌進行及時手術,效果良好。
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