膝關節積液非常常見，各種關節損傷，滑膜炎，感染等都可以出現關節積液，關節積液反應了關節正在遭受病痛，如同關節哭泣的眼淚。它有時來勢凶猛、嚎啕大哭，有時默默垂淚，無聲啜泣。更奇特的是它還有各種顏色。
淡黃色透明積液：最常見的關節積液
這種關節積液類似於正常的關節液，常見於關節退化磨損的骨性關節炎，半月板損傷，軟骨損傷，創傷性關節炎等。治療原發疾病往往能緩解。
黃色渾濁略粘稠積液：痛風性關節炎多見
這種關節積液最常見於痛風（高尿酸血癥）患者。常常急性發作，多夜間發作，沿海地區高發。一夜之間即可大量積液（可達60-100ml），腫痛明顯。治療上可抽出關節液，減輕關節壓力，關節封閉治療。緩解後規範性降尿酸治療。
紅色關節積液：膝關節的血淚
紅色的關節積液往往和關節出血相關。常見於關節內急性損傷，比如關節內骨折，交叉韌帶損傷。出血性疾病如血友病性關節炎。另外常見於色素沉著絨毛結節性滑膜炎。部分關節內骨折可以關節鏡微創治療，交叉韌帶損傷首選關節鏡治療，血友病需治療原發病，色素沉著絨毛結節性滑膜炎可關節鏡清理結合放療治療。
渾濁的關節液：感染或炎症性關節病
關節內細菌感染常出現關節渾濁積液，因伴有脫落的壞死組織，常伴有紅腫熱痛，有時破潰排膿。另外一些結核性關節炎也會出現渾濁關節液，伴有乾酪樣壞死組織。類風溼性關節炎也會出現較渾濁粘稠的關節積液，因其導致關節內組織破壞。
無論細菌性感染還是類風溼性關節炎，都可以關節鏡手術早期處理，越早處理，效果越好，即要趕在疾病破壞關節前處理收益最大，效果自然最好。
牛奶樣關節液：極為罕見的關節液
此生只見過1例，為繼發性高尿酸血癥患者（繼發性痛風性關節炎）。治療上關節抽液配合原發病治療及對症止痛治療。
關節周圍積液：關節外的積液
此例為關節前方的皮下積液，常來自於外傷導致皮下分離出血導致，顏色可濃可淡可有血色。關節後方囊腫形成多為膕窩囊腫，主要為淡黃色積液。治療上根據關節外積液特點予以微創關節鏡治療或直接手術切除。
重要提示：膝關節積液非常普遍，但它只是關節內疾病的一個表象，大多數情況下抽出積液只能暫時緩解疾病，更重要的是處理造成積液的原因，關節疾病首選關節鏡微創治療，不能微創才考慮其它治療。
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