結直腸癌有同時或異時多發的可能,因此,結直腸癌治療後患者是再發結直腸癌的高危人群,現在還沒有有效的方法避免早期腫瘤的發生,但是,通過規律隨訪監測,可以及時發現早期腫瘤,應用不開刀的微創手術,將其清除,避免腫瘤再次進展到“癌”這個程度。
通俗地說,我們不能避免腫瘤再萌芽,但可以避免腫瘤再長大!
結直腸癌術後的監測推薦方案如下:
病史和體檢,每 3-6個月 1次,共 2年,然後每 6個月 1次,總共 5年,5年後每年1次。監測CEA、CA19-9,每3-6個月 1次,共 2年,然後每 6個月1 次,總共 5年,5年後每年1次。腹/盆超聲、胸片每3-6個月 1次,共 2年,然後每 6個月1 次,總共 5年,5年後每年1次。腹/盆CT或MRI每年1次。術後1年內行腸鏡檢查,如有異常,1年內複查;如未見息肉,3年內複查;然後5年1次,隨診檢查出現的大腸腺瘤均推薦切除。6.PET-CT不是常規推薦的檢查專案。
還有幾點值得重點關注:
1、術後2-3月後,可進行術野、肝臟的增強掃描,其作用在於作為術後影像學檢查的參考標準。這一點很重要!
沒有這個參照標準的情況下,既使出現了CT可見的復發灶或轉移灶,放射科醫生也難以區別是手術後改變還是病變,仍需要再等病變發生改變後才能做出結論。既可能耽誤病情,在等待觀察期間,對病人和家屬也是非常痛苦的煎熬。有了術後早期的CT掃描檢查結果,將有利於放射科醫生更早期確認復發或轉移性病灶。
2、另外值得注意的是,結直腸腫瘤患者中,少數人的基因中存在一定缺陷,易患其他腫瘤,甚至是更罕見的多發腫瘤綜合症患者。因此,術後隨診過程中也應注意提醒患者注意其它腫瘤的普查。如乳腺腫瘤、卵巢腫瘤等。在男性,因為直腸術後可出現排尿功能受影響,但不能因此而忽略前列腺腫瘤的早期檢查。
3、對於合併有手術切除範圍以外的結腸內有息肉或術前因梗阻而未完成全結腸鏡檢查的患者,宜在病情恢復後3月左右進行腸鏡檢查,以免延誤病情。術前CT檢查,不一定能發現梗阻上游的小型腫瘤病灶,所以,即使術前評估時沒發現其他腸段腫瘤,術後仍應該接受腸鏡檢查。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。