科室: 骨質疏鬆診療中心 副主任醫師 謝晶

  強直性脊柱炎(AS)是指一種以脊柱為主要病變的慢性疾病。主要累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰活動障礙,並可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個器官的損害。

  我國發病率為0.3%,10~30歲的青少年男性多見。

  常見症狀包括腰背痛,常為隱痛。隨著病變發展,症狀逐漸加重,可出現胸痛,胸部擴張受限,不能低頭、後仰和左右轉頸困難。嚴重時病人翻身困難。

  本病疼痛有一個明顯的特點,就是休息時疼痛,活動後緩解。還有夜間疼痛較明顯。有一些病人睡到夜裡會疼醒,下床後走幾步,活動幾下,疼痛可以減輕,才能再次入睡。

  骶髂關節為本病最早發病的部位,所以對懷疑有強直性脊柱炎者,醫生會拍骨盆正位片、腰椎的正、側位片,必要時會做CT、磁共振等影像學檢查,以明確診斷。

  對於年輕男性患者來說,髖關節(胯部)是需要大家重點保護的。此關節的受損,極易致殘,嚴重影響患者的生活質量。

  目前雖無治癒強直性脊柱炎的有效辦法,但大多數患者的病情可以得到較好控制。患者及時就醫、早期診斷、正確的處理措施對結局影響很大。近年來,本病的預後已明顯改善。患者教育對疾病的康復起著至關重要的作用。在疾病活動期規律應用足夠劑量的非甾體抗炎藥,能夠較好的緩解症狀。柳氮磺吡啶是治療AS的首選用藥,用藥需個體化。最近有一些生物製劑(如:益賽普、類克)用於治療AS,取得較好效果,但價格昂貴。

  本病除用藥外,功能鍛鍊非常重要,具體方法下次介紹。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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