科室: 婦產科 副主任醫師 李曉豔

  治療以簡單,安全和有效為原則:

  1、非手術治療:

  (1)盆底肌肉鍛鍊和物理療法

  可增加盆底肌肉群的張力。盆底肌肉(肛提肌)鍛鍊適用於輕度患者。囑咐患者行收縮肛門運動,用力收縮盆底肌肉3秒鐘以上後放鬆,每次10-15分鐘,每日2-3次。

  (2)放置子宮脫

  子宮脫是一種支援子宮和陰道壁並使其維持在陰道內而不脫出的工具。適用於患者全身情況不適宜做手術,妊娠期或產後患者。若膨出面潰瘍,手術前應促進潰瘍面的癒合。

  子宮脫也可造成陰道刺激和潰瘍。子宮脫應間斷地取出,清洗並重新放置,否則會出現包括瘻的形成、嵌頓、出血和感染等嚴重情後果。

  (3)中藥和鍼灸

  補中益氣湯(丸)等有促進盆底肌張力回覆、緩解區域性症狀的作用。

  2、手術治療

  適應症:子宮脫垂超出處女膜、有症狀的患者可考慮手術。根據患者不同年齡、生育要求及全身健康狀況,治療應個體化。手術目的:緩解症狀,恢復正常的解剖位置和臟器功能,有滿意的性功能並能夠維持效果。手術方式有:

  (1)曼氏手術

  包括陰道前後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。適用於年齡較輕,宮頸延長的子宮脫垂患者。

  (2)陰式全子宮切除及陰道前後壁修補術:

  適用於年齡較大,無需考慮生育功能的患者,但重度子宮脫垂患者的術後復發機率較高。

  (3)陰道封閉術

  包括陰道半封閉術和陰道全封閉術。術後失去性交功能,僅適用於老年體弱不能耐受較大手術者。

  (4)盆底重建手術

  陰道穹窿或宮骶韌帶懸吊,通過吊帶,網片和縫線固定於骶骨前或骶棘韌帶上,可經陰道或經腹腔鏡或開腹完成。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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