科室: 面板性病科 主任醫師 馮愛平

  外陰白斑是一種好發在女性外陰部位的一種外陰面板和黏膜組織中的色素改變和面板細胞變性的病變。因早期外陰呈現的是局部發白,很多人以為是白癜風,並不在意,常常很晚才到醫院就診。

  實際上,女性的外陰疾病很多,一旦有不適,應該及早到醫院看看。女性的外陰白斑表現最多的是先有瘙癢,陣發性,漸漸奇癢難忍,慢慢區域性面板變厚或萎縮,特別是小陰脣或大陰脣慢慢萎縮消失,嚴重的陰蒂也會萎縮變小消失,陰道口變小,乾枯,先開始性交是疼痛,後來性交會很困難。早期有些人區域性外陰或陰脣面板變白,慢慢有萎縮,這是一種非向腫瘤性發展的面板病,醫學上有很多名詞:如外陰白色病變,外陰白色病損,外陰營養不良等。這種病表現最多的是一種硬化萎縮性苔癬和外陰鱗狀上皮增生。有些人診斷它為外陰白斑、白斑性外陰炎、外陰乾枯症、神經性皮炎、增生性或萎縮性外陰炎,硬化萎縮性苔蘚等。病名混亂,現在統一叫外陰慢性營養不良。

  有人會問:女性外陰白斑到底是什麼原因引起的?實際上這個病到現在病因並不清楚,有些較年輕女性發病可能與遺傳因素有關,特別是容易發生外陰硬化萎縮的女性。而多數人可能與女性內分泌紊亂特別是性激素水平紊亂、性激素缺乏或性激素受體下降;平時衛生習慣不良、喜歡穿穿化纖內褲或緊身內褲、區域性衛生用品不乾淨、區域性面板或粘膜表皮受刺激後,使區域性供氧不足等因素有關。

  女性外陰白斑早期常有瘙癢,要與一些外陰或陰道的感染性面板病鑑別,如滴蟲性或黴菌性陰道炎,而念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎常區域性潮溼,白斑有浸漬發白,分泌物會更多,區域性燒灼感、刺痛等,這時候最好到醫院檢查下真菌或滴蟲等就好區分了,但如果伴有這種滴蟲或真菌感染,外陰白斑者的瘙癢及面板黏膜破損會加重,區域性可能有不同程度的面板黏膜色素減退,有些人會有水腫、面板裂口及散在的表淺潰瘍。

  有些女性的外陰發生白癜風,白化病或面板硬化,有些年老的女性會有外陰生理性萎縮或特異性外陰炎,可以通過伍德燈,面板顯微鏡或面板活檢等鑑別。而如果外陰面板增厚了,有瘙癢,有些是神經性皮炎或溼疹,如果發白,最好切一塊下來進行病理檢查,一方面確診,有利於早期積極治療,另一方面避免可能的區域性面板癌變發生。

  對於外陰白斑的患者來說,應注意保持外陰清潔乾燥,避免刺激性大的藥物或肥皂清洗外陰,不要穿不透氣的化纖內褲和緊身褲,嚴禁辛辣刺激過敏食物,如瘙癢明顯,可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。患者要有樂觀的心態,積極去正規醫院治療,定期複診,多數還是有辦法治癒或明顯改善的,不要聽信所謂的靶向基因等奇妙治療方法。

  治療外陰白斑有很多辦法,對於外陰硬化性苔蘚的常用藥物有他克莫司軟膏,比美莫司軟膏,丙酮酸油膏、複方維生素A膏及黃體酮油膏等,糖皮質激素類軟膏或免疫治療也有效,臨床上常有他克莫司軟膏與激素軟膏聯合應用。藥物可以改善症狀,早期也能痊癒,需長期用藥。幼女硬化性苔蘚至青春期可能自愈,一般不採用丙酮酸油膏治療,以免出現男性化。可塗用0.03%或0.1%他克莫司軟膏或0.3%黃體酮油膏,病情能明顯緩解,但需要長期隨訪。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.