科室: 副主任醫師 龔曉明

  外陰白斑,醫學上又稱之為外陰硬化性苔癬,其主要的病變特徵為外陰、肛周面板萎縮變薄,因為最顯著的表現是出現外陰及周圍面板變白,形成類似於白化病的面板改變,故而有了外陰白斑這個更通俗的叫法。

  除了外陰及周圍面板變白,患者往往還具有病變區域瘙癢、性交痛及外陰燒灼感等不適,另外面板除了顏色變白,通常還伴有皮膚髮亮、皺縮、彈性變差,容易皸裂或脫皮。

  這樣一個疾病通常發生在40歲左右的婦女,但幼女上也有不少的病例報道。

  對於有些增生性外陰面板區域性面板增厚的時候,往往需要活檢來排除外陰惡性疾病的情況。

  治療方式上,首先是最簡單的一般治療,既保持外陰清潔乾燥,穿寬鬆透氣的棉質內褲,禁食過敏實物,若瘙癢嚴重影響到睡眠了,還可以配合助眠的藥物使用。

  針對性的治療主要是區域性使用激素,包括丙酸睪酮或黃體酮,其作用主要是通過補充缺乏的性激素,幫助萎縮的面板恢復正常狀態,但激素的應用也會有一些副作用,比如毛髮增多等男性化影響。還有一種治療方式是使用免疫治療,通過使用免疫抑制劑抑制自身抗膠原纖維抗體引起的皮損。

  鐳射作為面板科醫生的常用手段,在外陰白斑治療上也有不錯的效果,其原理也是破壞區域性的面板組織,並促使其再生修復,具有操作簡單,破壞小,癒合後疤痕較少的優點。

  高強度聚焦超聲治療(HIFU)近年來也被應用於外陰白斑的治療,其原理是使超聲波通過表皮直接作用於真皮層的神經末梢,使之變性,並促進區域性的血管神經再生,因而其對瘙癢等症狀的緩解是比較明顯的。

  對於各種手段都無法緩解症狀的病例,還有一個方式就是行淺表外陰的切除,並移植新的面板,但術後隨訪顯示切除邊緣甚至移植的面板上也會出現復發的情況,而且外陰白斑惡變機率極低,現在幾乎沒有採用手術治療了。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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