科室: 消化腫瘤外科 副主任醫師 肖勇

  一、術前指導

  1、介紹腹腔鏡相關知識,讓病人及家屬瞭解手術的適應證、方法及優點,列舉與開腹手術的不同之處。

  2、術野面板準備,術前一日洗淨周圍面板,避免術後傷口感染。先用棉籤沾石蠟油清除臍窩內汙穢,然後用肥皂水清洗,備皮。

  3、術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術前1日晚應進流質飲食,禁食豆漿等產氣食品,減少腸脹氣。術前晚普通灌腸,術前8小時禁食、4小時禁飲,以免手術中因噁心、嘔吐發生窒息及吸入性肺炎,還可防止術後腹脹。

  二、術後指導

  1、全麻清醒後取半臥位,

  ①可使膈肌下降以利於呼吸,並可壓迫止血;

  ②利於傷口引流及炎症侷限;

  ③利於腸蠕動的恢復及術後排便;

  ④可降低腹部肌肉張力,減輕傷口疼痛,利於傷口癒合。

  2、全麻清醒後,自行翻身,鼓勵病人早期下床活動,以促進腸蠕動,有利於痰液排除,保持呼吸道通暢,預防靜脈血栓形成。

  3、術中採用CO2氣腹導致PaCO2過高,乳酸堆積,氣腹調節壓力過大或個體差異等因素,術後會引起肩背部酸脹,可給予氧氣吸入,取舒適臥位,區域性理療、等措施,無需緊張。

  4、術後肛門排氣,腸蠕動恢復好,可鼓勵病人進食,以清淡易消化的半流質飲食為主,如米粥、瘦肉粥等,逐漸過度到普食。一般情況下術後6h可飲少量溫開水,若無嘔吐,則可進稀粥、米湯等,多食新鮮蔬菜水果,以利通便。

  三、出院指導

  1、注意勞逸結合,適當體育鍛煉。

  2、保持心情舒暢,樂觀、積極,遇事自我開解。

  3、飲食以清淡易消化的半流質為主,少食多餐,忌辛辣肥厚燥熱之品。

  4、腹部傷口勿抓撓,若傷口出現紅、腫、熱、痛,及時複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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